Виды полипов в прямой кишке, диагностика и их главная опасность

Коля любит гамбургеры, и пьет много пива. Уже полгода у него периодически болит живот, и обнаруживается кровь на туалетной бумаге. Коля сам поставил себе диагноз – геморрой и ставит специальные свечки. Парень не знает, что еще через полгода у него обнаружат рак прямой кишки. И уж точно не подозревает, что все началось с маленького полипа. Сегодня мы поговорим о том, как можно предотвратить такой сценарий, и узнаем все о полипах прямой кишки.

Немного анатомии

Нижняя часть кишечника перед анальным отверстием называется прямой кишкой. Она берет начало от сигмовидной кишки и заканчивается задним проходом. Длину имеет небольшую, около 15 см, в зависимости от индивидуальных особенностей. Ее разделяют на две части – заднепроходный канал и ампулу. Полипы могут располагаться в любой области прямой кишки.

Что это за патология? И какими бывают полипы?

Полип – это небольшое образование на внутренней поверхности органа, которое формируется из клеток слизистой оболочки. Внешне это может быть шарик на тонкой ножке, бугристый комочек, похожий на цветную капусту, либо нарост с широким основанием.

Классификация

По типу тканей полипы делят на следующие виды:

1. Гиперпластический. Образование небольшого размера, не вызывающее серьезных проблем в работе прямой кишки. Состоит из эпителиальной ткани. Появляется из-за неправильного процесса регенерации.
2. Аденоматозный. Полип из железистой ткани, по сути, это уже маленькая доброкачественная опухоль с предрасположенностью к малигнизации. Помимо этого, они способны быстро расти, что серьезно затрудняет работу прямой кишки.
3. Воспалительный. Эти образования – результат воспалительного процесса, они быстро растут, размножаются, легко травмируются, вызывая кровотечение. С высокой долей вероятности наросты способны переродиться в раковую опухоль. Состоят из железистой ткани с вкраплениями кровяных клеток.
4. Ворсинчатый полип – это скорее не тип, а стадия болезни, когда ветвящиеся железистые образования покрывают обширные участки органа сплошным ковром.
5. Фиброзный или ложный. Этот тип на самом деле не является полипом и образуется после воспалительных процессов, возможно формирование в пустых геморроидальных узлах.

По количеству наростов патологию классифицируют следующим образом:

1. Одиночные. Полип один либо их несколько, но они отдельно расположены по внутренней оболочке прямой кишки.
2. Множественные или полипоз. Образований много, от 10 штук до 100, они образуют скопления, иногда напоминающие грозди.
3. Диффузный полипоз. Сплошное покрытие из полипов, как правило, ворсинчатого типа. Могут поражать часть или весь орган. Возможен некроз некоторых участков, кровотечения.

Отдельно стоит сказать о ювенильных полипах, которые выявляются у детей 5–6 лет. С возрастом образования пропадают, иногда способны озлокачиваться.

Чем опасны полипы?

Полипы обнаруживают у детей и взрослых, у женщин и мужчин. Как они могут повлиять на состояние человека? Существует риск появления следующих проблем:

• Кровотечения. Полипы травмируются мышечными сокращениями и продвижением каловых масс.
• Непроходимость полная или частичная. Крупное образование способно перекрыть просвет кишки, особенно в местах изгибов кишечника. Полная непроходимость грозит летальным исходом.
• Некроз тканей. Отмирание некоторых участков, в дальнейшем они могут отторгаться.
• Рак прямой кишки – онкологическое заболевание, предполагающее полное удаление пораженной области. Если опоздать с операцией, то наступит смерть пациента.

Важная информация! Наибольшая опасность полипов в том, что эти образования никак себя не проявляют долгое время.

Клиническая картина

Четких симптомов у данной патологии не имеется. В уже запущенных случаях могут появляться следующие признаки:

• При ворсинчатом типе полипоза выделяется большое количество слизи, которая выходит вместе с калом.
• Выделение слизи может происходить постоянно, что приводит к зуду и раздражению заднего прохода.
• Кровь в каловых массах. Она не всегда видна. Поэтому существуют специальные тесты на полипы, которые выявляют наличие скрытой крови, что, конечно, не говорит о том, что есть полипы. Это может быть проявлением геморроя или анальной трещины.
• Постоянные запоры и поносы, причем почти одновременно.
• Позывы к опорожнению, ощущение наполненности прямой кишки.
• Выпадение образования из анального отверстия.
• Боли в заднем проходе, пояснице, нижней части живота.

При длительном кровотечении может отмечаться железодефицитная анемия.

Причины возникновения

Любые патологии развиваются в благоприятных для них условиях. По многочисленным исследованиям происхождение полипов связывают такими факторами:

1. Наследственность. Предрасположенность к некоторым нарушениям передается вместе с генами от родителей. Так и с этими образованиями, переболевшие родственники – повод проверить свой кишечник.
2. Плохое питание. Ученые доказали на основании статистических данных, что быстрая еда из рафинированных продуктов, свойственная западному образу жизни, в разы повышает вероятность возникновения полипов. Тогда как у народов, в чей рацион входит много овощей, мясо и рыба, молочные продукты, подобная патология – редкость.
3. Вредные привычки. Коварство алкоголя и никотина в том, что они существенно изменяют ход процессов в организме вплоть до клеточного уровня, способствуют мутации, метаплазии, росту образований.
4. Воспаление, инфекции, функциональные расстройства прямой кишки. Любые проблемы, если их не лечить приводят к новым неприятностям.
5. Запоры травмируют стенки кишечника.
6. Малоподвижный образ жизни приводит к дистрофии мышечных органов, застойным процессам, а именно постоянным запорам.
7. Вредные факторы внешней среды, загазованный воздух, грязная вода.
8. Пороки внутриутробного развития способствуют появлению ювенильных полипов у ребенка.

Диагностика прямой кишки

Определить полипы по одним лишь симптомам нельзя, но их можно найти следующими способами.

Мануальное обследование

В силу своего близкого расположения прямая кишка может быть обследована при помощи пальпации через задний проход. Всю протяженность этой области взрослого человека проверить не получится, но до 10 см вполне реально.

Ректороманоскопия

Увидеть всю прямую кишку изнутри, а также обследовать ректосигмоидный отдел толстой кишки можно с помощью ректороманоскопии. Эндоскоп позволяет видеть все через специальную систему зеркал.

Колоноскопия

Сходное с предыдущим эндоскопическое обследование более глубоких отделов кишечника. В отличие от ректороманоскопии изображение подается с мини-камеры на монитор. Этот способ позволяет провести высокоточную диагностику большого участка кишечника, взять биопсию для гистологии и удалить несколько полипов.

Ирригоскопия

Это рентген прямой кишки. В ее полость заливают специальный раствор, который дает возможность обозреть полипы на снимке.

КТ или МРТ

Без какого-либо дискомфорта для пациента позволяет увидеть полипы, их строение, размер. Недостатком данной процедуры является отсутствие возможности для одновременных манипуляций и высокая цена.

Дополнительные исследования

Кроме обнаружения полипов вышеперечисленными способами, делают анализ крови, чтобы выявить низкий уровень гемоглобина. Тест кала показывает наличие крови. Гистологическое исследование кусочка полипа позволяет оценить тип ткани и риск малигнизации.

Способы лечения

Данную патологию не лечат. Из прямой кишки образования попросту удаляют. Полипэктомия – это любая операция, которая предполагает удаление полипа. Ребенок может избавиться от кровотечений, взрослый – избежит последствий в виде рака.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством врач проводит беседу с пациентом, узнает о том, принимались ли в последнее время какие-либо лекарства. Это нужно, чтобы избежать возможных осложнений. Далее, назначается голодный период в течение нескольких часов перед процедурой. Непосредственно перед операцией делают очистительную клизму.

Способы удаления

Избавляться от полипов можно разными методами радикального лечения:

1. Трансанальное иссечение. Задний проход раскрывают ректальным зеркалом и фиксируют в таком положении. Полип отрезают специальными щипцами, предварительно прошив и стянув его основание. Способ возможен при близком расположении образования в прямой кишке.
2. Электрокоагуляция. Делается с помощью ректороманоскопа или колоноскопа. На полип накидывают петлю, которая стягивается и отжигает нарост у основания током. Это оптимальный вариант полипэктомии. Он позволяет быстро, безболезненно и без осложнений устранить полипы.
3. Колотомия – полостная хирургическая операция. Помогает удалить образования большого размера. В брюшной полости делают разрез, через который выводят часть кишечника с полипом. Данный участок изолируют с помощью зажимов. Полип удаляют.
4. Резекция – иссечение части органа. Используется при обширных поражениях, некрозе тканей, раковой опухоли.

Если первые 2 способа предполагают мгновенное возвращение к нормальной жизни, то при полостных операциях делают общую анестезию. Пациенту придется лежать в больнице какое-то время.

Иногда для удаления используют лазер, такой способ подходит для небольших образований и отличается краткосрочным грануляционным периодом, то есть быстрым заживлением.

Реабилитация

В послеоперационный период больному назначается диета, которая позволит прямой кишке восстановиться. В первую неделю разрешается есть только жидкую и полужидкую пищу, чтобы не травмировать место удаления образования. В дальнейшем лечебное питание предполагает отказ от следующих продуктов и ингредиентов:

• Соль, ее вводят понемногу, не допуская переизбытка.
• Цельное молоко, свежий хлеб, сдобная выпечка, бобовые и все остальные продукты, способствующие брожению в кишечнике и прямой кишке.
• Кофе, алкоголь, крепкий чай, газировка, пакетированные соки.
• Копчености, колбаса, жирные сорта мяса, рыбы, птицы.
• Яйца и сыр только в ограниченных количествах.
• Сырые фрукты и овощи.
• Продукты с высокой кислотностью способны обжечь слизистую прямой кишки.
• Острые соусы и пряности.
• Горячие блюда.
• Грубая консистенция.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Кратность приемов пищи, то есть сколько раз человек кушает, играет большую роль. После операции рекомендуется от 6 до 8 перекусов за день.

Народная медицина

Некоторым пациентам удавалось убрать полипы с помощью домашних средств. Наиболее распространенными являются препараты на основе чистотела. Прямая кишка расположена близко и делает эффективным местное лечение. Клизмы с отваром трав, тампоны, смоченные в водном растворе сока чистотела.

Много рецептов от проблем в прямой кишке для приема внутрь – это настои, смеси и прочее. С чистотелом, медом, калиной, тыквенными семечками и другими ингредиентами.

Отдельно хочется отметить рецепт профессора Неумывакина для избавления от образований в кишечнике. Сначала по глотку с интервалом в 15 минут пьют раствор соли (большая ложка на литр теплой воды), затем аналогичный по приготовлению раствор соды, только с использованием кипятка и последующим охлаждением. Под конец таким же методом пьют яблочный компот без сахара 1 литр (из сухих плодов). Для излечения достаточно одной процедуры.

Профилактика возникновения полипов

Предотвратить формирование образований прямой кишки можно совокупностью следующих действий:

1. Правильно питаться.
2. Не злоупотреблять алкоголем.
3. Отказаться от курения.
4. Чаще гулять, повысить двигательную активность.
5. Регулярно проходить полное обследование.

Заключение

Коля – выдуманный герой, но если бы он прочитал нашу статью о полипах, то, возможно, избежал печального финала. Поэтому изучение медицинской литературы, регулярные профилактические обследования и строгое соблюдение рекомендаций врача порой не только полезны, но и спасают жизнь. Прямая кишка наиболее удобна для диагностики и лечения, поэтому устранить здесь небольшое образование специалисту будет несложно.