Как проходит операция по удалению полипов в кишечнике

Наросты на слизистой оболочке – полипы. Эта патология очень распространена. Некоторые типы имеют высокую вероятность преобразования в раковую опухоль. Консервативного лечения полипов не существует, поэтому единственным выходом могут стать радикальные способы. Нужно ли удалять полипы? Как это осуществляется? И кому операция противопоказана? Подробно ответим на эти и другие вопросы в подготовленном материале.

Чем опасны полипы?

Гиперпластический вид – это наслоение собственных эпителиальных клеток из-за нарушения процессов регенерации. Подобные образования не отличаются большими размерами. Риск малигнизации составляет около 1%, причем озлокачивается не полип, а ткани слизистой вокруг него. Ювенальный тип, который может обнаруживаться у ребенка до 10 лет, со временем пропадает. Лишь единичные случаи заканчиваются образованием раковой опухоли.

Самыми опасными считаются следующие виды:

1. Аденоматозный. Ткань полипа железистая. Она предрасположена к гиперплазии (быстрому росту) и метаплазии (преобразованию). Такие полипы не только способны стать раковой опухолью в будущем, но и вырасти до размера в несколько сантиметров, который затруднит работу кишечника.
2. Ворсинчатый полип чаще встречается не поодиночке. Множество образований покрывает большую площадь внутренней оболочки кишечника. Они имеют высокую вероятность малигнизации и нарушают нормальную работу органа.
3. Диффузный полипоз. Если обычным полипозом считается скопление от 10 до 100 образований, то диффузное состояние характеризуется еще большим количеством до нескольких тысяч наростов. Такая патология очень опасна, способна преобразиться в раковую опухоль.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Крупный полип может полностью перекрыть просвет кишечника и привести этим к его непроходимости. Если не исправить ситуацию, возможен летальный исход.

Главная опасность наличия подобных полипов, что они не дают никаких симптомов вплоть до очень серьезных проблем.

Возможно ли лечение лекарствами?

Нет препарата, который имеет доказанную эффективность при терапии полипов. Однако таблетки, уколы и прочие формы консервативного метода применяют для некоторых случаев:

• Если на слизистой кишечника обнаружен воспалительный процесс.
• Имеется инфекция не только данного органа, но и организма в целом.
• Когда показано наблюдение назначают препараты, повышающие иммунитет, общеукрепляющие.
• Жизнь пациента могут облегчить симптоматическим лечением полипов, которое избавит от неприятных проявлений болезни.

Противопоказания к операции

Не всегда операция возможна, существует ряд ограничений, если даже полип нужно удалять.

Временные:

1. Период менструации у женщин.
2. Инфицирование.
3. Воспаление.

Общие:

1. Эпилепсия в анамнезе.
2. Сахарный диабет.
3. Наличие кардиостимулятора в организме.

Противопоказания могут быть и другими, как правило, это обусловлено тяжелым состоянием пациента из-за хронических болезней.

Виды оперативного вмешательства

Лечение полипов их устранением – полипэктомия может осуществляться разными способами. Выбор осуществляет врач исходя из специфики конкретного случая.

Подготовка

Перед операцией пациенту нужно пройти подготовительный этап, во время которого необходимо:

• Рассказать врачу о принятых недавно лекарствах.
• Выпить 3–3,5 литра воды за сутки, которые предшествуют процессу удаления.
• Перейти на жидкую и полужидкую пищу в этот период.
• За 12 часов до операции ничего не есть совсем.
• Пройти перед операцией процедуру по очищению клизмой.

Эндоскопический метод

Удаление полипа в кишечнике осуществляют во время колоноскопии с помощью эндоскопа, введенного через задний проход. Общий наркоз не нужен, обезболивают местными анестетиками. Порядок операции такой:

• К области локализации образования проводят эндоскоп.
• На поясницу пациента прикрепляют свободный электрод.
• Через биопсийный канал прибора подают инструмент для удаления – эндопетлю, которая является вторым электродом.
• Ее одевают на нарост до уровня основания.
• Петлю медленно стягивают.
• На электрод подают высокочастотный ток.
• Полип отжигается воздействием электрода через пару секунд.
• Место удаления остается запаянным вместе с сосудами.
• Если рана не закрылась, то на нее дополнительно воздействуют электродом.
• Отделенный кусочек вынимают с помощью петли.
• Большие образования устраняют поэтапно фрагментами.

Непосредственное отделение полипа от слизистой осуществляют следующими способами:

1. Электрокоагуляция. На полип надевают специальную петлю и с помощью тока срезают его у основания. Толстую ножку образования придется обработать специальным препаратом. Удаленный фрагмент отправляют на гистологию, чтобы определить степень опасности заболевания.
2. Лазерное лечение. Этим способом полип выжигают. Метод удобный тем, что сроки заживления существенно сокращаются. Однако не остается материала для гистологии. Такое лечение проводят в платных клиниках, и стоить оно будет несколько тысяч рублей в зависимости от сложности ситуации. Лазер не применяют в слепой и ободочной области кишечника из-за очень тонкой стенки.
3. Иссечение специальными щипцами используют для крупных наростов, петлю на которые набросить невозможно.

Прохождение такой операции не требует госпитализации больного. Сколько она продлиться зависит от места локализации полипов и сложности процесса. По окончании пациент может возвращаться к обычной жизни с некоторыми ограничениями по питанию.

Лапараскопия

Этот метод применяют при труднодоступном месте расположения крупных полипов. Эндоскопический инструмент вводят через прокол в животе. В остальном процедура аналогична предыдущей.

Трансанальная операция

Хирургическое вмешательство по удалению полипа в прямой кишке и анальной области проводят с помощью ректального зеркала без использования эндоскопических инструментов. Наркоз может быть как местным, так и общим в зависимости от ситуации.

Колотомия

Это открытая операция через разрез брюшины. Рекомендована для устранения больших образований в сигмовидной кишке и для резекции – удаления части кишечника, пораженного полипозом ворсинчатого типа. Проводят полостную процедуру под действием общего наркоза. Длительность зависит от многих факторов в пределах 2-4 часов. Пациент должен находиться в условиях стационара во время послеоперационного периода до восстановления и исключения нежелательных последствий.

Сегментарную резекцию толстого кишечника применяют при поражении онкологической опухолью.

Осложнения после хирургического вмешательства

Эндоскопический метод редко приводит к чему-то опасному. Пациента наблюдают в течение 2 и более лет, осуществляя регулярные обследования.

Не всегда проходят гладко полостные операции, возможны следующие неблагоприятные последствия:

• Внутреннее кровотечение из раны. Риск существует в первые 10 дней после удаления.
• Образование тромба.
• Общий наркоз может привести к поражению сердца и легких.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Инфицирование раны.
• Повреждение стенки органа.

Поэтому после полостной операции под общим наркозом больной остается в реанимации под особым контролем медперсонала. В этот период ему необходимо правильное возвращение к нормальному рациону.

Диета после операции

Особое питание после удаления и во время лечения полипов является основой реабилитации кишечника. Поэтому необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача. В первый день от еды придется отказаться, потом в рацион постепенно вводят жидкие продукты, полужидкие, пюре и т. д.

Важно! В период восстановления придется отказаться от всего, что может травмировать слизистую механически, термально, химически.

Запрещенные продукты:

• Овощи и фрукты в цельном виде без термической обработки.
• Свежий хлеб, капуста, бобовые, дрожжевая сдобная выпечка.
• Колбасы, копчености.
• Газировка и соки из пакетов.
• Ингредиенты с большим содержанием кислот.
• Пряности, острые, соленые блюда.
• Грибы в любом виде.
• Соусы, маринады.
• Консервированная домашним и промышленным способом еда.
• Жареные и жирные продукты.
• Горячая и холодная пища.
• Тонизирующие напитки. Кофе, крепкий чай, энергетики.
• Алкоголь.

Еда должна быть максимально измельченной, теплой в небольшом объеме и часто. Дополнительным условием является достаточное потребление воды. От соблюдения предписаний врача по питанию зависит, как будет проходить лечение полипов, появятся ли осложнения, насколько быстро заживет рана, как скоро ЖКТ восстановит свои функции.

Риск рецидивов

После операции долгое время сохраняется риск повторного формирования полипа. Поэтому пациент находится под наблюдением. Колоноскопию делают через год, а в дальнейшем обследования проводятся с помощью ретроманоскопии в установленные лечащим врачом сроки.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина предлагает множество средств для лечения полипов. Научного подтверждения их эффективности нет. Однако случаи исцеления и положительной динамики от домашних средств отмечаются. Следует обговорить возможность их применения с лечащим врачом. Потому что бездумное использование может спровоцировать рост полипов и их озлокачивание.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Осторожно! Любой препарат по домашнему рецепту способен вызвать аллергию, отравление. Например, частый ингредиент – чистотел ядовит, использовать его нужно в строгом соответствии с дозировкой.

Провести лечение полипов можно быстро, без общего наркоза, без последствий, если вовремя его обнаружить. Поэтому регулярные обследования станут лучшей мерой профилактики в любом возрасте. После 40 лет возникновения гораздо выше, обнаруживается почти у половины пациентов. Не стоит думать, что все в порядке, если нет симптомов.