Лазерное удаление полипов в носу: цены, противопоказания и осложнения
Существуют различные способы избавления от образований. Сюда относится консервативная терапия гормональными средствами, а также операция, которую осуществляют несколькими способами. В этой статье мы поговорим об удалении полипов в носу лазером. Какие преимущества и недостатки есть у данной процедуры. А также, сколько она может стоить.
Что такое полипы?
Постоянное негативное воздействие на слизистую носа ее истощает. Чтобы исправить эту ситуацию иммунная система приводит в действие механизмы, которые должны укрепить защитную оболочку. Клетки в этом месте начинают делиться быстрее, чем обычно. В результате возникает образование.
Если провоцирующие факторы не пропадают, а это инфекционная или аллергическая патология с насморком, загрязнение воздуха и прочее, то полип продолжает расти. Так как воздействие оказывается не на одну точку, чаще такие элементы локализуются скоплениями, тогда состояние называют полипозом.
У детей формируются хоанальные образования, которые берут начало из гайморовой пазухи и являются односторонней патологией. Взрослые, чаще это мужчины после 40-50 лет, поражаются этмоидальными двусторонними полипами из решетчатого лабиринта. Разрастаясь, они способны заполонить все носовые ходы и даже свисать в глотку, перекрывая слуховую трубу.
Одним из провоцирующих рост образований факторов считается наследственная предрасположенность к опухолевым процессам. Если она существует, то у человека повышается вероятность возникновения патологии полых органов. Встречаются полипы в матке, кишечнике, желудке, пищеводе. В отличие от маточных и прочих, назальные не преображаются в онкологию.
Почему нужно прибегать к операции по удалению?
Полипы на слизистой носа становятся причиной различных осложнений, которые неприятны и опасны для здоровья всего организма:
- Потеря обоняния и обеднение вкусовых ощущений.
- Снижение слуха. У детей это приводит к регрессу речевого развития.
- Гаймориты и синуситы.
- Закупорка каналов пазух дает угрозу вытекания инфицированного содержимого в полость черепной коробки. В результате – сепсис, менингит.
- У маленького ребенка меняется прикус из-за образований в носу.
- Нагноение, которое локализуется вблизи глаз, ушей и мозга подвергает опасности эти органы.
- Храп и апноэ в результате патологии приводит к кислородному голоданию ЦНС, человек не отдыхает во сне. Поэтому снижается работоспособность, повышается утомляемость, болит голова.
- Возрастает воздействие на слизистую оболочку горла и глотки, что становится причиной частых ларингитов, фарингитов, полипов этой области. Не прошедший очистку через нос воздух способен привести к бронхиту и пневмонии.
Внимание! Если образования выявлены в стадии формирования, их можно вылечить без операции.
Лазерный метод удаления
Для избавления от полипов, которые привели к серьезным последствиям, применяют различные хирургические процедуры. Одним из эффективных и малотравматичных способов является лазерная операция.
Показания к проведению
Для любой медицинской процедуры существуют определенные предпосылки:
- Невозможность дыхания через нос из-за образований;
- Воспаление в пазухах, их закупорка;
- Храп и апноэ – кратковременные остановки дыхания во сне;
- Патология перегородки носа, аномальные разрастания костно-хрящевых тканей;
- Стремительный рост полипов;
- Обструктивный бронхит;
- Отсутствует прогресс при консервативной терапии.
Преимущества операции с использованием лазера
У каждой методики есть как плюсы, так и минусы. Лазерный способ удаления имеет ряд существенных достоинств:
- Здоровые ткани не травмируются.
- Место, где был полип, запаивается, предотвращая кровотечение.
- Короткий период восстановления.
- Малый процент рецидивов патологии.
- Манипуляции осуществляются амбулаторно.
- Инфицирование исключено.
- Используется обезболивание местное.
- Операция допустима для детей.
- Метод довольно быстрый, процедура занимает 10-20 минут время зависит от степени поражения образованиями.
- Во время проведения исправляют аномальное состояние перегородки носа.
- Лазерное устранение разрешено для пациентов с бронхиальной астмой.
- Возвращение к привычной жизни происходит уже в течение 3 суток.
Однако существуют и недостатки:
- Процедура возможна только при одиночных полипах;
- Нельзя подобраться с применением лазерного оборудования в пазухи носа.
Подготовка к удалению образований
Перед операцией проводят уточняющую диагностику. По результатам МРТ, КТ или рентгенографии определяют количество и место расположения полипов. Кроме того, выявляют провоцирующую, сопутствующую патологию. Это либо аллергия, либо инфекционный процесс. Проводят лечение по данным направлениям. Антигистаминные средства снимут острые проявления аллергических заболеваний, а противомикробные препараты купируют патогенную микрофлору.
За 2 недели до операции осуществляют общее обследование организма. Так как процедура невозможна при обострении хронических заболеваний, например, обструктивного бронхита. При патологиях сердца и сосудов решение принимают исходя из конкретного случая, оценивая все риски и необходимость лечения.
Следующим этапом подготовки к удалению будет гормональная терапия. Она остановит рост образований и снимет отек и воспаление. Используют местные формы кортикостероидов. Например, спрей Назонекс, который разрешен даже в детском возрасте. Внутрь применяют Преднизолон.
Осторожно! Гормональные препараты в таблетках способны влиять на обменные процессы, что способствует увеличению массы тела и прочим проблемам. Осложнением могут стать патологии органов пищеварительного тракта.
Перед операцией в течение 2-3 дней запрещено принимать аспирин и другие препараты, разжижающие кровь. Не приветствуется и алкоголь накануне удаления. Голодный режим при использовании местной анестезии составляет 6 часов. Для детей и пациентов с психиатрическими диагнозами предполагается общий наркоз. Поэтому без еды необходимо обойтись в течение 12 часов, а перед хирургическим вмешательством сделать клизму.
Порядок проведения операции лазерным скальпелем
Пациента усаживают в специальное кресло или укладывают на кушетку. Вводят анестезирующие препараты. Когда врач удостоверится, что обезболивающий эффект получен, приступают к удалению.
Работать с лазером может только специалист, который прошел обучение. Об этом свидетельствует государственная лицензия на право осуществлять подобные операции на имя врача и отдельно на аппаратуру. Обычно такие документы вывешивают на стену в клинике, в противном случае их предоставляют пациенту для ознакомления по его просьбе.
Исходя из размеров полипа, специалист настраивает мощность лазерного луча. Иначе существует риск прожечь здоровые ткани. Подобравшись к образованию, на его ножку направляют излучение. Клетки испаряются, и полип отваливается. На место удаления также воздействуют лучом с двумя целями: запаять рану и избежать кровотечения, а еще предотвратить рецидив из оставшихся фрагментов в этой области. Затем отделенное образование вынимают наружу и отправляют на гистологию. Такой анализ включен в перечень обязательных действий во время удаления полипов. Он определяет тип ткани, из которого состоит образование. Полость носа после операции промывают антисептиками. Пациента могут отпустить домой через пару часов.
Лазерная терапия
Другой способ с использованием лазера заключается не в механическом отделении полипа. Этот метод скорее относится к физиотерапевтическим процедурам. На образование воздействуют лучом малой мощности на протяжении нескольких сеансов. В результате ткань полипа постепенно разрушается, и он отваливается самостоятельно. Необходимо применение местной анестезии. К такой методике прибегают, когда лазерный скальпель использовать нельзя.
Противопоказания
Не всегда процедура по удалению образований в полости носа возможна, существуют некоторые ограничения:
- Состояние беременности, а также период кормления грудью;
- При обострении бронхиальной астмы;
- Множественные полипы;
- Во время сезонных вспышек аллергической патологии;
- Хронические заболевания внутренних органов требуют особого подхода;
- Инфекционные процессы;
- В дни менструации у женщин;
- При гипертонии до восстановления нормального давления;
- Если обнаружен онкологический процесс в полости носа.
Осложнения после лазера
Любая операция чревата теми или иными последствиями. После процедуры лазерного отжигания есть риск возникновения некоторых проблем:
- Кровотечение возникает при особенностях сосудов и при неправильном проведении вмешательства. Также, если пациент производил напрягающие действия, сморкался или ковырял область образования;
- Сильный отек, который затрудняет дыхание. Его убирают лекарственными препаратами;
- Не вернулось обоняние. Возможно, были повреждены рецепторы. Организму понадобится время на восстановление;
- При любых операциях риск рецидива сохраняется.
Стоимость лазерного избавления от полипов
Московские клиники предлагают провести удаление по цене от 2 до 18 тысяч рублей. Не нужно удивляться такой разнице. Часто в рекламе указывают стоимость за устранение одного образования. На деле в счет включают консультацию, обследования, степень тяжести процедуры и прочие расходы. Поэтому ориентироваться нужно не только на цену, но и на отзывы пациентов, репутацию медицинского учреждения, наличие лицензий и прочих документов.
Внимание! Чтобы рассчитать расходы нужно обратиться в клинику и подробно расспросить о порядке проведения и отдельной стоимости каждого пункта.
Послеоперационный период
Реабилитация впоследствии удаления назальных полипов составляет несколько дней. Если не возникло осложнений, пациент может быть полностью здоров через 2 недели после процедуры. Весь этот период ему рекомендуется делать промывание полости носа солевыми растворами. Также назначают антибиотики, чтобы минимизировать риск инфицирования ослабленной слизистой. Гормональная терапия используется, чтобы снять отек и воспаление, а главное – снизить возможность рецидива. Применяют спреи с кортикостероидами для орошения области поражения.
В течение года после удаления пациент остается под наблюдением врача. Он должен регулярно проходить обследования. Случается, что образования снова появляются спустя несколько месяцев или даже недель.
Сравнение с другими вариантами хирургического лечения
Кроме лазерного метода удаления, существуют еще способы убрать полипы из пазух и полости носа:
- Иссечение – старый вид операции с множеством противопоказаний и осложнений. Риск рецидива составляет 70 %. Используется в бесплатной медицине.
- Электрокоагуляция – отжигание электрическим током с помощью специальной петли. Эффективно, дешево. Осложнения и риски минимальны. Применимо для множественных образований и патологии пазух.
- Удаление шейвером. Прибор, который срезает полип послойно и засасывает фрагменты в свои недра. Недостаток – требуется тампонирование, чтобы избежать кровотечения, однако, существуют современные материалы, которые значительно упрощают этот процесс. Применяется при патологии любой сложности, позволяет действовать точно. Риск рецидива минимален. Дешевле, чем лазерное лечение.
- Радиоволновое удаление. Эффективно и малотравматично, но не очень распространено специализированное оборудование. Повторное появление полипов отмечается редко.
- Криодиструкция. На образование наносят жидкий азот. Допустимо только для небольших одиночных полипов. Трудно определить глубину воздействия, поэтому существует риск поражения здоровых тканей.
Важная информация! Выбор варианта удаления полипозного образования зависит как от показаний и противопоказаний, так и от возможностей пациента и доступности оборудования. Поэтому целесообразно определяться совместно с врачом.
Заключение
Подобная патология дает несколько путей решения. Лучшим вариантом станет консервативное или щадящее радикальное лечение на начальной стадии. В любом случае решать, как удалять назальные полипы следует исходя из конкретной ситуации.
Загрузка...
