Как поступают врачи при обнаружении полипа шейки матки у беременной женщины

Рост полипов на шейке матки при беременности – это довольно частое явление. Если мы говорим об образованиях, которые сформировались во время вынашивания ребенка, то это децидуальные полипы. Они возникают из-за изменений в гормональном фоне в этот период. Конечно, будущих мам волнует, насколько опасна патология для малыша, а также процесса беременности и родов. Об этом и поговорим сегодня.

Почему они появляются?

Полип – это нарост на слизистой. В цервикальном канале и на шейке формируются разные виды образований:

• Железистые;
• Фиброзные;
• Фиброзно-железистые;
• Аденоматозные.

Последний тип наиболее опасен, так как способен переродиться в раковую опухоль. Однако особняком держаться децидуальные полипы, при беременности появляются именно такие.

Гормональные перестройки в этот период регулируют многие процессы, которые изменяют тело для нормального вынашивания плода. Так запускается механизм гиперплазии – быстрого роста тканей, чтобы матка успевала увеличиваться с формированием ребенка. Однако в случае какого-то сбоя процесс идет с нарушениями, и появляются наросты в цервикальном канале из особого слоя эпителия, который существует только во время вынашивания ребенка.

Факторы, которые провоцируют появление патологии:

• Повреждение шейки и цервикального канала в предыдущих родах;
• Травмы при абортах и прочих гинекологических манипуляциях;
• Эндокринные нарушения;
• Инфекции и другие воспалительные процессы мочеполовой системы;
• Наследственная предрасположенность к формированию опухолей.

Внимание! Обнаруженное образование может быть не децидуальным, так как сформировалось еще до зачатия.

Симптомы полипа на слизистой шейки

Небольшие образования не дают никаких признаков, клиническая картина вырисовывается при достижении размеров в 2-3 см:

• Сукровица в выделениях после полового акта, осмотра гинеколога;
• Тянет низ живота;
• Боли, как при менструации;
• Обильная слизь;
• Выделения с неприятным запахом, когда полип инфицирован.

Внимание! Если женщина состоит на учете и регулярно посещает гинеколога, то врач заметит образование при обычном осмотре на кресле.

Чем опасны полипы цервикального канала и шейки матки при беременности?

Наличие небольших образований не несет угрозы ребенку и его развитию. Однако стремительно растущий полип оценивается совсем иначе, он может привести к печальным последствиям:

1. Выкидыш на ранних сроках.
2. Воспалительный процесс в цервикальном канале.
3. Преждевременные роды.
4. Онкология.
5. Образование может постоянно кровоточить.
6. Инфицирование плода.

Лечение патологии

Медикаментов, которые заставят полипы рассосаться, не существует, поэтому единственный способ избавиться от подобных образований – полипэктомия. Это операция по удалению, которую проводят разными методами. Однако при беременности хирургическое вмешательство противопоказано.

Варианты действий врача:

• Если полипы маленькие, то женщину наблюдают;
• При инфекции подбирают щадящую антибактериальную терапию;
• При контактных кровотечениях пациентке запрещают заниматься сексом до конца беременности. К тому же, требуется умерить физическую активность;
• В некоторых случаях роды производят методом кесарева сечения;
• Децидуальный полип сам отваливается с шейки сразу после рождения ребенка.

Когда операция неизбежна?

Образование удаляют во время беременности  при наличии серьезных показаний:

• Постоянное кровотечение;
• Повышенный маточный тонус;
• Расширение шейки, угроза преждевременных родов;
• Онкологический процесс;
• Некроз тканей образования;
• Полное перекрытие цервикального канала;
• Изъязвление полипа.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Операцию стремятся отнести к периоду с 16 по 28 неделю. Это самое безопасное время для хирургических вмешательств. Но, если ситуация требует экстренных действий в приоритет ставится жизнь матери. А значит, удаление могут осуществить на любом сроке с риском для ребенка.

Как происходит устранение полипа во время беременности?

В этот период образования со слизистой шейки убирают методом иссечения с последующим выскабливанием ложа основания. Наркоз стараются использовать местный, но не исключается необходимость общей анестезии.

(нажмите, чтобы увеличить)

После удаления полипа пациентка остается в стационаре под наблюдением врачей, чтобы избежать кровотечения и выкидыша или преждевременных родов. Рана заживает от 2 до 4 недель. В первые дни будут выделения коричневого цвета.

Осторожно! Неприятный запах, кровь, боли, лихорадка – это симптомы серьезных осложнений, необходимо срочно вызвать врача.

Профилактика образований на шейке

Побеспокоиться о возможных патологиях нужно на этапе планирования беременности. Тщательная диагностика выявит имеющиеся проблемы, например, полипы не децидуального типа.

Образования в цервикальном канале и на шейке чаще настигают женщин, которые незадолго до зачатия уже удаляли полипы, либо страдали от инфекций и эндокринных нарушений. Поэтому гинекологи рекомендуют не только пролечиться перед зачатием, но и дать организму время на восстановление в течение от 6 месяцев до года. Чтобы остаточные явления патологий не смогли получить шанс на вторую жизнь в связи с перестройками при вынашивании плода.

Заключение

В большинстве случаев децидуальные образования на шейке при беременности не опасны для ребенка и не беспокоят маму. Однако такая пациентка должна находиться под более тщательным присмотром медиков и внимательнее относиться к своему состоянию. Операция в этот период – крайняя мера.