В чем главная угроза при децидуальном полипе для беременности

Децидуальный полип – это отросток, сформированный из тканей временной оболочки матки беременной женщины. Поэтому подобное образование появляется только в период вынашивания ребенка. У будущей мамы возникает беспокойство в связи с патологией, рождается масса вопросов, на которые мы ответим в этой статье.

Почему появляется полип?

Децидуальная оболочка формируется в матке под действием гормональных изменений при беременности. Она выстилает орган вместо эндометрия и окружает плодное яйцо. Во время родов особая слизистая отторгается и выходит вместе с ребенком.

Сказать точно, почему из децидуальной оболочки вырастает полип, нельзя. Основной причиной считается нарушение гормонального фона. Провоцирующими факторами являются:

• Инфекции;
• Травмы в родах и операциях;
• Аборты;
• Снижение иммунитета.

Более 20 % беременных пациенток сталкиваются с децидуальными образованиями в матке. По классификации МКБ 10 не имеет особого кода и относится к полипам женских половых органов под номером N 84.

Интересный факт! Иногда нарост является ложным, просто при формировании оболочки образовалась складка.

Полип цервикального канала и другие виды

Все тот же отросток, увеличиваясь в размерах и имея длинное и тонкое строение, со временем просто вываливается в отверстие шейки матки. Поэтому его видно при стандартном осмотре гинеколога. Врач не знает на тот момент, что это за образование и откуда оно растет, поэтому диагноз будет звучать, как полип цервикального канала. Необходимо выяснить тип нароста. Если до зачатия и на первых неделях никакого полипа в полости матки не было, то это подтверждает, что отросток децидуального вида.

Когда образование замечено еще до беременности, то это может быть железистый, фиброзный, смешанный или аденоматозный тип, но только не децидуальный. Определить точно способен лишь гистологический анализ.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Иногда плацентарный полип путают с децидуальным. Это неверно. Первый формируется из частичек последа, которые остались в матке после выкидыша, родов или аборта. Поэтому во время вынашивания ребенка такое образование не появляется. Децидуальный отросток – это участь лишь беременных женщин.

Что делать, если полип кровит?

Действительно, основным симптомом наличия образований в матке являются кровянистые выделения. Они могут быть алого, розового при присоединении слизи, а также коричневого цвета. Незначительная мазня при отсутствии угрозы выкидыша или отслойки плаценты не способна навредить ребенку или матери. Однако пациентку наблюдают тщательнее и часто кладут в стационар на сохранение. Врач должен убедиться, что кровотечение действительно вызвано травмированным полипом, а не другими перечисленными проблемами. С этой целью проводят УЗИ, исследуют мазок на инфекцию. Иногда требуется проведение диагностической гистероскопии, чтобы узнать точное место локализации полипа.

По итогам назначают лечение:

• Свечи с противомикробным эффектом при инфекционном воспалении;
• Утрожестан, Дюфастон – гормональные препараты, которые способны притормозить развитие образования, уменьшить кровотечение и сохранить беременность.

Когда размер отростка слишком велик, или локализация угрожает развитию и жизни плода, прибегают к оперативному удалению полипа.

Действия женщины, если образование кровоточит:

• Сообщить врачу, при кровянистых обильных выделениях – вызвать скорую;
• Снизить физическую активность;
• Не поднимать предметы свыше 3 кг весом;
• Отказаться на время от половой жизни;
• Не принимать горячие ванны.

Иногда такие меры помогают избавиться от кровотечения, в противном случае необходимо медикаментозное или оперативное лечение.

Какие осложнения возможны из-за децидуальных образований?

В большинстве случаев полип лишь приводит к волнениям от кровянистых выделений, но в остальном беременность протекает нормально. Но в особых случаях, которые можно наблюдать из отзывов женщин, случаются опасные и трагические ситуации:

1. Расположение отростка рядом с плацентой может спровоцировать ее отслойку, что чревато проблемами с развитием и даже потерей ребенка.
2. Локализация у внутреннего зева с выпадением образования в цервикальный канал приводит к раскрытию шейки. В результате возникает риск инфицирования плода и преждевременных родов.
3. Отросток может провоцировать спазмы и сокращения миометрия, что приводит матку в тонус и является угрозой выкидыша.
4. Воспаление поврежденного полипа может привести к внутриутробному инфицированию ребенка, а также к заражению крови у матери, в такой ситуации проводят аборт и чистку.

Внимание! Выделения с неприятным запахом вкупе с повышенной температурой тела – это признак серьезного воспаления. Медлить нельзя, необходимо вызывать скорую помощь.

Удаление полипа децидуального типа

Если предполагается риск развития описанных выше осложнений, то назначают операцию. Сегодня существует возможность удалить образование с минимальными рисками для беременности. Для отделения нароста используют лазер, высокочастотный ток, радиоволны. Иногда сильно кровоточащий полип просто перевязывают у основания, в результате чего он ссыхается и отваливается. Не требуется выскабливания, разрезов брюшной полости. Процедура занимает около 20 минут. Операцию стараются проводить в период с 16 до 28 недели, так как первый триместр – это самое опасное время для любых действий. Однако в случае реальной угрозы срок не важен.

Несмотря на незначительную степень риска современного хирургического лечения, к нему прибегают только в случае серьезных показаний, так как любое вмешательство в период гестации угрожает жизни и здоровью ребенка.

Внимание! Если врач однозначно утверждает о необходимости удаления образования небольшого размера без осложнений, попробуйте проконсультироваться у других специалистов.

После устранения полип обязательно исследуют методом гистологии, чтобы определить его тип, состояние и клеточный состав. Пациентке потребуется специальная терапия и половой покой. Как правило, назначают антибиотики для предотвращения инфицирования, а также гестагены, чтобы предотвратить повторное появление отростка.

Заключение

Полипы, сформировавшиеся из децидуальной оболочки беременной женщины, в большинстве случаев не опасны и пропадают в процессе родов. Но пациентка должна трепетно относиться к своему состоянию и постоянно находиться под наблюдением. При радикальных назначениях, лучше проконсультироваться с несколькими специалистами.