Как удалить полипы с шейки матки и почему это необходимо

Полипы – это доброкачественные образования, которые растут в органах полого типа. Патология шейки матки – одно из самых частых мест локализации. Из всех возможных гинекологических заболеваний она приходится на 4 случая из 100. Последствием могут стать серьезные проблемы со здоровьем. Медикаментозного воздействия на образования такого вида пока не придумано. Поэтому часто врачи прибегают к удалению полипов шейки матки различными способами, о которых мы поговорим подробно в этой статье.

Почему так необходима операция на шейке?

Полипы – это аномалия, нарушающая работу органа, на котором локализуется. В первую очередь неприятности доставляют симптомы патологии, которые начинают проявляться при достижении образованием размера более 15-20 мм:

• Тянущие ощущения. Это еще не боль, но приятным это состояние назвать нельзя;
• Обильные слизистые выделения. Полипы провоцируют усиленную выработку секрета;
• Боль во время полового контакта, кровь после него. Это объясняется механическим повреждением образования;
• Ухудшение состояния во время месячных, увеличение их количества;
• Слабость, снижение работоспособности, депрессия и упадок полового влечения возникают как следствие длительного присутствия патологии.

Но это лишь видимые проявления полипов в области шейки матки. В организме под воздействием образований происходят более серьезные негативные изменения:

1. Бесплодие наступает по нескольким причинам: доступ сперматозоидам перекрывает крупный нарост в цервикальном канале, гормональный сбой сопутствует заболеванию, сдавливание матки большим образованием нарушает ее функциональность.
2. Полипы имеют кровоснабжение, поэтому повреждение приводит к кровотечению. Чем больше образование, тем оно интенсивнее. Длительная ситуация становится причиной развития железодефицитной анемии, которая характеризуется головокружением, слабостью, снижением умственной и физической функции.
3. На шейке могут формироваться разные виды патологии. Так фиброзные и аденоматозные полипы имеют атипичные клетки, которые способны привести к преображению образования в онкологическую опухоль.
4. Полное перекрытие цервикального канала приводит к скоплению в матке эндометрия и крови, который не может выйти во время менструации. Это приводит к тяжелому воспалительному процессу, который способен печально закончиться для пациентки.

Внимание! Инфекция мочеполовой системы становится причиной к данной патологии, усугубляет ее течение и провоцирует перечисленные осложнения.  

Показания к удалению полипов с поверхности шейки матки

Мелкие, одиночные образования обычно оставляют под наблюдением. Операцию назначают при следующих обстоятельствах:

• Быстрое увеличение нароста;
• Локализация патологии в цервикальном канале и близ него, что способствует перекрытию входа;
• Аденоматозный тип полипа;
• Кровотечение в результате регулярных повреждений;
• Серьезный дискомфорт пациентки.

Интересный факт! Большинство врачей перестраховываются и удаляют образования любого размера и вида, не дожидаясь серьезных оснований.

Противопоказания к операции

Для осуществления удаления необходимо удостовериться в отсутствии запретов на хирургическое вмешательство:

• Дни месячных;
• Период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• Наличие диагностированной онкологии или дисплазии шейки;
• Инфекционные патологии;
• Заболевания матки и яичников.

Некоторые факторы временные, другие требуют предварительной медикаментозной терапии, например, антибиотики при инфекции. Третьи, такие как рак, являются показанием к ампутации матки или всех репродуктивных органов.

Подготовка к удалению образований на шейке

Первым делом проводят тщательную диагностику пациентки:

1. Гинекологический осмотр.
2. Кольпоскопия – детальное изучение слизистой оптическим прибором.
3. УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние матки и яичников.
4. Анализ крови на онкомаркеры.
5. Мазок из влагалища.
6. Бактериальный посев на выявление патогенных возбудителей.
7. Общие исследования крови и мочи.
8. Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
9. Изучение гормонального фона пациентки.
10. Гисто и цитология фрагмента полипа (до или после удаления).

По результатам диагностики назначают лечение и операцию. Обязательно следует избавиться от инфекционной патологии до удаления.

Методы устранения полипов

Если раньше под словом операция понималось только иссечение скальпелем, то сегодня существует несколько способов хирургического вмешательства. Удаление подобных образований называют полипэктомией.

Электрическая коагуляция

На полип накидывают петлю и подают ток высокой частоты. Основание отжигается, и образование вынимают. Место удаления запаивают тем же способом, прикладывая электрод к тканям. Применяют общий наркоз, так как процедура болезненна.

Недостатки и возможные осложнения:

• При отхождении корочки с раны может случиться кровотечение;
• На месте удаления формируется скопление соединительной ткани, попросту рубец, который затрудняет роды впоследствии и способствует сужению цервикального канала;
• В период заживления существует риск инфицирования раны;
• Восстановление длительное около 2 месяцев.

Криодеструкция образований

Нанесение на полип  слизистой шейки жидкого азота приводит к его разрушению. Процедура абсолютно безболезненная, способствует быстрому восстановлению.

Недостатки и осложнения:

• Подходит только для удаления небольших образований;
• Существует риск поражения здоровых тканей;
• Высокая цена на процедуру;
• Недоступность оборудования.

Лазерная коагуляция

Удаление образований лучом лазера обладает наибольшими достоинствами в сравнении с другими процедурами:

• Операция осуществляется быстро;
• После устранения полипа рана заживает в течение нескольких дней;
• Восстановление тканей происходит без рубцевания;
• Не оказывает осложнений, которые помешают вынашиванию и рождению ребенка, что делает этот метод безопасным для женщин репродуктивного возраста;
• Отсутствует риск кровотечения и инфицирования раны.

Недостатки:

• Недоступность аппаратуры в небольших городах;
• Высокая стоимость лечения.

Удаление полипов радиоволнами

Оборудование позволяет испарить образование. По сути, это то же прижигание как электрокоагуляция и лазер. Причем метод обладает преимуществами последнего. Стоимость примерно одинакова, как и доступность оборудования. Чтобы избавиться от полипа достаточно воздействия в несколько секунд. Аппарат называется Сургитрон.

Химическое прижигание образований

Удалить небольшие полипы можно обработав их препаратом Солковагин или другим подобным средством, которые содержат кислоты и разрушают нарост. Требуется провести несколько достаточно неприятных процедур. Пациентку усаживают в гинекологическое кресло, во влагалище устанавливают специальный расширитель, шейку сушат, полипы обрабатывают препаратом. Предварительно обезболивают область действий.

Выскабливание шейки

Этот метод удаления сегодня практически не используют из-за своей травматичности. Образование отсекают, на рану накладывают шов, затем соскабливают верхний слой слизистой шейки, проводят обработку спиртовым раствором йода. В современной интерпретации применяют хирургическое иссечение очень крупных полипов с последующим прижиганием раны лазером, электродом или жидким азотом.

Реабилитация

Подобные операции на шейке не проводят в условиях стационара. Их осуществляют амбулаторно, пациентка может покинуть клинику через несколько часов или на следующие сутки. Больничный лист выдается на 3-4 дня. Чтобы не вызвать осложнений после удаления образований шейки, женщина должна особо трепетно относится к своему здоровью первые 1-2 месяца в зависимости от выбранной методики.

Рекомендации врачей на восстановительный период:

• Отказаться от половых контактов;
• Избегать согревающих мероприятий – бани, сауны, горячей ванны и душа;
• Не находиться долго под палящим солнцем;
• Не переохлаждаться;
• Не поднимать тяжестей;
• Забыть на это время об интенсивных тренировках;
• Не использовать вагинальные суппозитории, тампоны, свечи;
• Соблюдать гигиену.

Иногда в послеоперационный период назначают курс антибиотиков или противовоспалительных лекарств. Пациенткам с эндокринными нарушениями выписывают оральные контрацептивы для восстановления гормонального фона. В первые дни нормально наличие выделений с сукровицей и фрагментами корки. Присутствуют боли, как при менструации. Через неделю, 2, потом месяц женщину осматривает гинеколог.

Внимание! Кровь яркого оттенка, или гнойные выделения с запахом, лихорадка – все это сигналы опасных патологий, следует скорее обратиться к врачу.

Какие осложнения возможны после удаления на шейке полипов?

У каждого метода операции свои риски, но при любом виде хирургического вмешательства существует та или иная степень вероятности появления неприятных последствий:

1. Стеноз шейки или цервикального канала. То есть сужение просвета. Наиболее вероятно при прижигании током и иссечении.
2. Ожог здоровых тканей происходит при неправильной настройке лазерного, радиоволнового оборудования или при неграмотном использовании жидкого азота. Чтобы избежать такого последствия необходимо ознакомиться с лицензиями на оборудование и навыки специалиста.
3. Онкология возникает не из-за операции на шейке. Скорее всего, атипичные клетки уже присутствовали в организме, и удаление образования послужило толчком к озлокачествлению.
4. Рецидив полипа возможен при любых методах операции.
5. Заражение раны инфекцией.
6. Кровотечение наиболее вероятно после выскабливания, а также при несоблюдении рекомендаций.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Чтобы избежать рецидива патологии с успехом используют народные средства от полипов. Это препараты на основе чистотела, меда, прополиса, лопуха, боровой матки. Их пьют, делают тампоны и спринцевания. Однако стоит помнить о том, что в период реабилитации такие действия запрещены, нужно подождать до полного восстановления.

Заключение

Избавиться от полипов на слизистой шейки – дело нескольких минут. Выбор способа определит длительность восстановления, вероятность осложнений и возможность беременности в будущем.