Сколько стоит седация при колоноскопии и как проходит диагностика под наркозом

Применение седации при колоноскопии — безопасный и безболезненный способ пройти обследование, но не для всех пациентов такой вариант доступен. Мы расскажем вам, как проходит диагностика с применением наркоза, есть ли противопоказания к препаратам для анестезии, а также сколько стоит услуга в разных городах и клиниках.

Рассмотрим мнение врачей о необходимости наркоза, и, конечно, отзывы пациентов об ощущениях во время обследования.

Что такое седация?

Хотя седацию и именуют наркозом, на самом деле препараты являются мощными успокоительными, которые погружают пациента в состояние медикаментозного сна и отключают болевые рецепторы. Сознание остается, человек слышит и понимает врача. Это очень важно, проктолог может попросить повернуться на спину или снова набок, чтобы провести колоноскоп в трудных местах.

Седацию применяют не только при диагностике кишечника, но и в прочих сферах медицины для проведения обследований и малых хирургических вмешательств. Для анестезии используют Пропофол и Мидазолам. Первый сильнее действует на память, так что после него человек ничего не вспомнит. Второй отличается более тяжелым и долгим восстановлением. Однако выбор средства для седации делает только анестезиолог на основании анамнеза пациента и той задачи, которую ждут от наркоза. Действие препаратов кратковременное от 20 минут до часа, стандартная колоноскопия длится 20-30 минут. После пробуждения человек не чувствует себя как в результате общего наркоза, почти сразу он сможет вставать, пить, принимать пищу и отправляться домой.

Внимание! Врачи предупреждают, что судить о колоноскопии кишечника, больно ли это, на основании отзывов других пациентов не совсем правильно. Ощущения во время процедуры индивидуальны и зависят от состояния органа, болевого порога и опыта проктолога.

Как проходит диагностика под наркозом?

К колоноскопии требуется тщательно подготовиться. Сначала это особая бесшлаковая диета на несколько дней, а затем слабительные препараты быстрого действия вечером накануне. Отличие состоит в том, что при использовании седации необходимо соблюдать 2 правила:

1. Окончательный прием пищи в обед в день перед обследованием.
2. С утра нельзя ничего пить.

Перед началом процедуры с пациентом обязательно беседует анестезиолог. Врач должен выяснить, нет ли у человека противопоказаний к процедуре, а также оценить состояние. После чего измеряют давление, этот показатель важен при использовании седации.

Далее приступают к колоноскопии:

• Пациент переодевается в трусы для диагностики с отверстием сзади;
• Ложится на кушетку;
• Анестезиолог делает внутривенную инъекцию препарата для седации;
• Обрабатывают анальную область антисептиком;
• Вводят колоноскоп на небольшую глубину и запускают углекислый газ, чтобы растянуть стенки кишечника;
• Начинают осмотр с помощью камеры, постепенно продвигая инструмент;
• При обнаружении полипов их удаляют;
• При необходимости делают биопсию;
• Загрязненные участки очищают струей воды;
• Пройдя до конца толстого кишечника, прибор осторожно вытягивают обратно;
• Пациента будят и отправляют в палату.

Затем анестезиолог общается с человеком, чтобы вновь оценить состояние, но уже после седации. До 2 часов обследуемый остается в клинике, чтобы прийти в себя.

Внимание! Мы уже рассматривали вопрос — колоноскопия кишечника под наркозом и без, что лучше. Сравнение подготовлено на основании отзывов пациентов, мнения врачей, а также стоимости процедур.

Кому седация во время колоноскопии противопоказана?

Случается, что использовать препараты для анестезии невозможно:

• Если есть аллергические реакции на такие лекарства;
• Пациент накануне принимал наркотики, алкоголь или другие психотропные вещества;
• При эпилепсии и некоторых прочих психических расстройствах;
• При наличии воспалительного процесса;
• При заложенности носа или иных причинах, которые могут помешать дыханию;
• Тяжелые патологии почек, сердца, легких, печени;
• Анемия или ослабленное состояние организма.

Противопоказания не абсолютные. Возможность применения седации определяется врачом анестезиологом.

Когда анестезия необходима?

В ряде случаев наркоз — это не прихоть пациента, а медицинские показания. Седацию обязательно применяют в следующих случаях:

• Для диагностики детей;
• При спайках в кишечнике, дающих сильные негативные ощущения;
• При особенностях строения органа, которые затрудняют ход процедуры;
• Если низкий болевой порог у пациента, попытки провести диагностику без наркоза заканчивались неудачей;
• Для взрослых с задержкой психического развития. Они не могут адекватно вести себя во время колоноскопии.

Для людей с тяжелым состоянием, серьезными проблемами в кишечнике процедуру назначают в условиях стационара, в операционной, с применением общего наркоза.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Важным фактором является и то, где сделать колоноскопию. Качество оборудования и профессионализм врача напрямую влияют на информативность диагностики. Кроме того, при удачном выборе клиники многие прекрасно переносят обследование кишечника и без наркоза.

Сколько стоит седация?

Цена колоноскопии с применением медикаментозного сна превышает затраты на процесс без анестезии почти вдвое. В некоторых случаях даже больше. Например, в институте проктологии в Москве процедура без обезболивания обойдется в 7000, а под седацией 15000. А в медицинском центре “МедЭлит” 5500 и 10500 соответственно. В других городах цены немного ниже, чем в столице и колоноскопию можно сделать за 1500-2500, а за наркоз придется доплатить около 3000 рублей. Следует понимать, что окончательные расходы зависят не только от наличия анестезии. За удаление полипов, биопсию и гистологическое исследование биоматериала также придется заплатить.  Например, в центральной поликлинике ОАО РЖД устранить один полип — 2500, а 3 образования уже 7500. Высокая стоимость порой оправдана качественным высокотехнологичным оборудованием, а также профессионализмом врача, к которому желают попасть многие люди.

Отзывы пациентов о колоноскопии под седацией

Мнение обследуемых о диагностике кишечника под наркозом только хорошее. Избавление от неприятных и болезненных ощущений радует всех. Нет данных о тяжелых последствиях из-за медикаментозного сна, 9 пациентов из 10 чувствовали себя хорошо после пробуждения. Жалобы лишь на дискомфорт и боль в животе, что закономерно в результате манипуляций врача и устраняется инъекцией спазмолитика тут же в клинике. Лишь у 1 из 10 наблюдались легкие последствия седации:

• Тошнота;
• Спутанность сознания;
• Головная боль;
• Пониженное давление.

Внимание! Отзывы о колоноскопии без наркоза не такие радужные, в некоторых случаях приходилось даже прерывать процедуру из-за поведения пациента.

Нужно ли применять медикаментозный сон во время колоноскопии, по мнению врачей?

Доктора считают использование седации при обследовании кишечника цивилизованным подходом. И отмечают только положительные моменты от применения анестезии:

• Пациент спокоен, не мешает врачу;
• Нет спазмов анального сфинктера и стенок кишечника, которые могут стать препятствием;
• Человек воспринимает просьбы врача и в состоянии медикаментозного сна способен перевернуться;
• Исключен стресс из-за боли, который спровоцирует обострение хронических заболеваний;
• Отсутствует риск повредить стенку органа в результате непроизвольных движений обследуемого;
• Седация по безопасности для человека значительно превосходит общую анестезию, риск осложнений ничтожен.

Важно! Колоноскопия под наркозом должна проводиться только под контролем анестезиолога.

Заключение

На сегодняшний день пройти колоноскопию под седацией бесплатно нельзя. По полису ОМС анестезия в данной ситуации страховыми компаниями не оплачивается. Поэтому решать только пациенту: заплатить и избавить себя от боли и страха, либо мужественно пройти процедуру в городской поликлинике, сэкономив несколько тысяч рублей.