Рейтинг препаратов для очистки кишечника перед колоноскопией по мнению врачей и пациентов

Если назначена диагностика кишечника, то предварительно пациент должен подготовить свой организм к процедуре. Сначала соблюдают бесшлаковую диету, а затем приступают к тотальной уборке в пищеварительном тракте. Вместо объемной клизмы, сегодня в аптеках предлагается множество препаратов для очистки кишечника перед колоноскопией, МРТ или операцией. При внушительном выборе следует учитывать комфорт при использовании, стоимость, а главное — результат действия лекарства. Ниже вы найдете названия и подробное описание всех слабительных средств, которые помогут в подготовке к исследованию.

Зачем назначают препараты перед колоноскопией?

По всей длине ЖКТ постоянно идет работа по перевариванию пищи, так как человек ест не только каждый день, но частенько все время что-то жует. И если в желудке и тонком кишечнике еда продвигается довольно быстро, то в толстом отделе некоторые фрагменты задерживаются на несколько суток. Продукты ведут себя по-разному. Например, грибы долго перевариваются, а хлеб из муки высшего сорта создает клейкую массу, которая лежит мертвым грузом. Поэтому толстый кишечник практически всегда чем-то наполнен.

Процедура колоноскопии (ФКС) похожа на ФГДС, которую проходил, наверное, почти каждый человек. Только при обследовании желудка трубку вводят через горло, при ФКС — через анальное отверстие. На конце фонарик и камера. Доктор продвигает трубку на всю длину толстого кишечника и внимательно осматривает состояние стенок. Кроме того, через полость колоноскопа можно ввести хирургические инструменты и удалить найденный полип, рассечь спайки или залатать трещину, взять биопсию подозрительных тканей.

Но только ничего не получится, если орган заполнен калом. Поэтому назначают длительную подготовку из 3 этапов, чтобы почистить кишечник:

1. Обследование пациента на наличие ограничений к процедуре. Колоноскопия опасна для сердечников, при раковой опухоли в кишечнике и прочих противопоказаниях. Кроме проктолога, потребуется консультация терапевта, ЭКГ, коагулограмма и другие анализы.
2. Бесшлаковая диета на протяжении 3-5 дней. Продолжительность зависит от конкретного случая. При наличии хронических запоров лучше соблюдать правила питания 5 или даже 7 суток. В этот период исключают продукты, которые долго перевариваются, провоцируют вздутие, загрязняют кишечник. Кроме того, порции довольно скромные, а также обильное питье.
3. С вечера накануне колоноскопии приступают к очищению с помощью препаратов. Раньше перед диагностикой делали многолитровые клизмы, но они не давали нужного результата, да и вызывали травмы слизистой. Поэтому сегодня используют лекарства, которые быстро выводят все из органа, не повреждая его и не всасываясь в кровь.

Внимание! Без подготовки к колоноскопии кишечника обойтись невозможно. Неполноценное очищение также поставит под вопрос результаты диагностики.

Как работают препараты для подготовки к процедуре?

Все лекарственные средства, которые применяют для подготовки к исследованию, обладают мощным действием. Не стоит путать их с обычными слабительными, которые лишь раздражают стенку кишечника, провоцируя его сокращения. Эффект от обсуждаемых средств достигается за счет жидкости. Выпускают препараты обычно в виде порошков, которые растворяют в большом объеме воды. В составе чаще макрогол, реже другое химическое соединение с электролитами. Вещество связывает молекулы воды и провоцирует формирование большого объема в кишечнике. Происходит двойной эффект:

1. Осмотический — давление на стенки, которое провоцирует сокращения. Поэтому при подготовке кишечника к колоноскопии порой возникают неприятные спазмирующие ощущения, чувство распирания.
2. Размягчающий — кал меняет консистенцию и легко под давление жидкости выходит наружу.

Интересный факт! Если очищение проведено правильно, то на видео колоноскопии будут розовые стеночки без признаков того, что там было раньше. А в тяжелых случаях, без диеты и чистки вся поверхность темно-зеленого цвета с фрагментами кала.

Плюсы слабительных препаратов для подготовки к диагностике

Такие средства сегодня — это стандарт предварительных мер перед колоноскопией. Выбраны они в качестве официального метода за свои неоспоримые достоинства:

1. Пациент дома без посторонней помощи может провести очищение кишечника.
2. Лекарства безопасны, редко вызывают побочные реакции.
3. Активные вещества выходят в абсолютно неизменном виде, они не накапливаются в тканях и не попадают в кровоток, что исключает воздействие на организм на химическом уровне. По той же причине крайне редко случаются аллергические реакции.
4. Очищение происходит за счет большого объема медикаментозного раствора, жидкость из тела человека не извлекается, что препятствует обезвоживанию, как это бывает при диарее. Также водно-солевой баланс в организме сохраняют электролиты в составе.
5. Результат очищения от клизмы или препаратов раздражающего вида не сравним с эффектом от лекарств с осмотическим действием. А главное, что преследует подготовка — получить в итоге максимально чистый кишечник для качественной диагностики.

Внимание! Без соблюдения диеты перед колоноскопией, даже слабительные не способны полностью очистить кишечник.

Есть и минусы

Некоторые недостатки все же существуют у препаратов для подготовки к исследованию кишечника:

• У многих очень неприятный вкус. Что не только затрудняет процесс употребления, но и становится причиной тошноты и рвоты. Далее, мы расскажем, как избежать побочного эффекта;
• Нужно выпить от 2 до 4 литров жидкости за 3-4 часа. Это очень трудно;
• Цена на лекарства этой группы около 400-500 рублей за дозировку, которой хватит для взрослого человека весом 60-80 кг. Такая стоимость для многих является серьезной тратой.

Список препаратов для подготовки к колоноскопии

Теперь перейдем к конкретным аптечным средствам для очищения кишечника. Разберем состав, эффект, стоимость и способ применения. Наш рейтинг представлен по популярности лекарства у врачей и пациентов. Первые используются чаще, в конце списка редко назначаемые препараты.

Фортранс

Слабительное на основе макрогола французского производства, обладает мощным действием, поэтому чаще всего назначается врачами перед колоноскопией.

Дозировка:

1. 1 пакетик порошка на 20 кг веса пациента.
2. Такое количество растворяют в 1 литре обычной воды.

Стоимость и упаковка:

• В пачке 4 саше. Этого хватит для человека с массой тела до 80 кг;
• Цена от 420, до 560 рублей.

Схема применения:

• Вечером накануне колоноскопии, если процедура назначена на утро, пить по стакану с промежутками в 15 минут. В среднем за час употребляют около литра;
• При диагностике ближе к обеду принимают в 2 этапа — вечером 2 л и утром так же;
• Подготовка к колоноскопии Фортрансом в день диагностики после пробуждения проводится, если исследование будет ближе к вечеру.

Особые указания:

• Препарат обладает отвратительным вкусом, поэтому допускается жевать лимон, добавлять его сок в раствор и запивать другими прозрачными жидкостями, чтобы перебить тошноту;
• По отзывам пациентов, негативные ощущения пропадают по мере употребления раствора.

Противопоказания:

• Сердечная недостаточность;
• Детский возраст;
• Онкология органов ЖКТ.

Под наблюдением врачей применяют в отношении пожилых людей и беременных женщин.

Совет! При появлении эффекта от Фортранса или другого препарата, используйте воду или влажные салфетки вместо туалетной бумаге, а также смазывайте несколько раз анус жирным кремом, иначе будет сильное раздражение.

Лавакол

Полный аналог Фортранса российского производства. Действует более мягко, но дает хороший результат очищения кишечника.

Дозировка:

• На 5 кг массы тела необходим 1 пакетик порошка.
• Каждое саше растворяют в стакане воды объемом 200 мл.

Стоимость и упаковка:

• В пачке 15 штук, что достаточно для пациента с весом до 75 кг;
• Цена до 200 рублей.

Схема применения:

• Рекомендовано начать прием препарата за 18-20 часов до начала колоноскопии;
• Жидкость выпивают за один этап с вечера;
• Прием по стакану с промежутком в 20 минут;
• Общее время употребления — 4-5 часов;
• Двухэтапную подготовку проводят, если колоноскопия намечена на вторую половину дня. 10 пакетов используют вечером, а 5 утром с 6 до 9. Главное, закончить употребление за 4 часа до начала исследования.

Особые указания:

• Способен вызвать тошноту и рвоту. В этом случае принимают меры, как при приеме фортранса;
• Также при плохом самочувствии рекомендуется приостановить питье, а в случае необходимости проконсультироваться с врачом;
• Допускается употребление напитков — слабого чая, компота, бульона в период подготовки.

Противопоказания:

• Ослабленное состояние организма;
• Язвенные поражения ЖКТ;
• Перфорации в кишечнике или желудке;
• Непроходимость;
• Стеноз;
• Заболевания почек;
• Детский возраст.

Для пожилых людей, беременных женщин, больных с патологиями сердца и органов ЖКТ подготовку Лаваколом проводят в условиях стационара.

Мнение эксперта! Порой необходимо придерживаться не инструкции по применению Лавакола перед колоноскопией, а индивидуальных рекомендаций врача. Доктор может изменить дозировку и схему приема исходя из анамнеза пациента. Чтобы не навредить и получить нужный результат. То же касается и других лекарств.

Мовипреп

Новый, но хорошо проверенный препарат Японского производства на основе Макрогола. По оценке специалистов превосходит по результату очищения излюбленный колопроктологами Фортранс. По отзывам пациентов, обладает приятным вкусом, поэтому пить его гораздо легче, чем другие средства.

Дозировка:

• Единая для всех — 2 литра раствора;
• Для этого количества нужно 4 пакетика.

Упаковка и стоимость:

• В пачке 4 саше как раз на 1 очистку кишечника;
• Цена колеблется от 550 до 750 рублей.

Схема применения:

• Допустима как одноэтапная, так и двухэтапная подготовка;
• На употребление всего объема потребуется 2,5-3 часа;
• Окончание приема должно приходиться на промежуток от 2 до 4 часов перед началом колоноскопии;
• Пить по стакану с интервалом 15-30 минут.

Особые указания:

• Обязательно совместно употреблять жидкости — воду, слабый чай, компот, бульон, но только без сахара;
• Если принять стакан залпом может начаться рвота;
• В случае тошноты подождать некоторое время, чтобы ощущение пропало;
• Для облегчения можно использовать леденцы, дольки цитрусовых фруктов, напитки, жевательную резинку;
• При появлении аритмии, одышки, а также сильного вздутия и болей в животе нужно прекратить прием и связаться с лечащим врачом.

Противопоказания:

• Тяжелое воспаление слизистой кишечника;
• Непроходимость;
• Прободение;
• Риск перфорации;
• Гастропарез;
• Фенилкетонурия;
• Язвенные поражения ЖКТ;
• Индивидуальная непереносимость;
• Детский возраст.

По наблюдению врачей отмечается, что Мовипреп, несмотря на приятный вкус, нередко провоцирует сильную рвоту. У пожилых людей это может закончиться перфорацией пищевода. Специалисты рекомендуют перед очищением кишечника выпить противорвотное средство  Церукал, Мотилиум или другое.

Внимание! Отзывы о препарате Мовипреп для очищения кишечника перед колоноскопией в основном положительные, 82% пациентов довольны лекарством.

Эндофальк

Немецкий препарат с осмотическим действием на основе макрогола. За счет видоизмененного состава обладает более приятным вкусом, чем аналоги. По результату очищения не уступает другим средствам.

Дозировка:

• Существует только 2 варианта — 3 или 4 литра готового раствора. Объем зависит не от веса человека, а от склонности к запорам. Меньшее количество назначают, если у пациента стул ежедневный;
• Из одного пакета получают 500 мл раствора.

Упаковка и цена:

• Предлагается 2 варианта фасовки — по 6 или 8 саше в пачке, на 3 или 4 литра соответственно;
• Стоимость от 550 до 620 рублей.

Схема применения:

• По стакану каждые 10 минут;
• Общее время подготовки 3-4 часа;
• Употребляют весь объем вечером, если колоноскопия назначена на период с 8:00 до 12:00. Или утром в 5 часов, когда диагностика будет после обеда.

Особые указания:

• Запрещено совместно пить сладкие напитки, сахар образует химические соединения с компонентами препарата, производя взрывоопасные газы;
• При любых негативных изменениях прием прекратить и позвонить врачу.

Противопоказания:

• Непроходимость;
• Стеноз;
• Язвенная болезнь;
• Острый колит;
• Патологии почек;
• Детский возраст.

У пожилых людей подготовку осуществляют только под контролем медиков, так же как для беременных и других пациентов из группы риска.

Внимание! Инструкция по применению Эндофалька перед колоноскопией содержит ряд побочных эффектов, только один из которых встречается достаточно часто — в 10% случаев. Это расстройство пищеварения с коликами, тошнотой, рвотой и вздутием.

Пикопреп

Новое немецкое слабительное средство на основе пикосульфата натрия, лимонной кислоты и оксида магния, которое также обладает осмотическим действием на кишечник.

Дозировка:

• 2 пакетика, независимо от веса пациента;
• 1 размешивают в 150 мл воды.

Упаковка и цена:

• В каждой пачке 2 саше для одной подготовке к колоноскопии;
• Стоимость от 640 до 785 рублей.

Схема применения:

• При процедуре до 12 часов дня первый раствор принимают в 18:00, а второй в 22:00;
• Если исследование кишечника после обеда один стакан выпивают до 21:00, а другой утром за 5-9 часов до начала диагностике. При разных обстоятельствах допускается завершить прием не менее чем за час до колоноскопии.

Особые указания:

• Каждый объем обязательно запивают 5 стаканами напитков — чая, морса, компота, чтобы избежать обезвоживания и добиться хорошего результата чистки;
• Содержит лактозу, поэтому не подходит тем, кто ее не переносит;
• При приеме иногда возникает тошнота, несмотря на довольно приемлемый вкус препарата.

Противопоказания:

• Возраст до 9 лет;
• Послеоперационный период;
• Язвенные заболевания ЖКТ;
• Колит;
• Патологии почек;
• Сердечная недостаточность;
• Обезвоженное или ослабленное состояние пациента;
• Непроходимость кишечника;
• Беременность до 12 недель;
• И другие менее распространенные проблемы.

Внимание! Если назначена колоноскопия под наркозом, то прием препарата лучше завершить за 6-8 часов, так как питье в этот период будет противопоказано.

Флит фосфо сода

Препарат на основе 2 разных фосфатов натрия с осмотическим эффектом. При применении незначительное количество активных компонентов всасывается в кровь. Испанское слабительное для подготовки к колоноскопии, однако, некоторыми врачами считается устаревшим и недостаточно эффективным.

Дозировка:

• Любому пациенту назначают 2 флакона лекарства;
• Каждый пузырек растворяют в 120 мл воды.

Упаковка и цена:

• В одной пачке 2 бутылочки препарата;
• Стоимость от 515 до 545 рублей.

Схема применения:

• Подготовку проводят с утра в день накануне колоноскопии, если процедура назначена до обеда. В 7:00 после стакана любого напитка или воды принимают раствор. Затем, сразу еще 200 мл чая, морса или компота. В 13:00 пить 750 мл жидкости. В 19:00 повторяют утренние действия;
• Если исследование кишечника намечено на вторую половину дня, то первый флакон принимают в 19:00. При этом последний прием пищи в 13:00. Перед сном выпивают 3 стакана воды, чая или других напитков. В 7 утра второй раствор. Каждый прием лекарства начинают со стакана любой прозрачной жидкости и также заканчивают.

Особые указания:

• Приводит к электролитному дисбалансу;
• Не подходит для ослабленных и пожилых людей;
• Весь длительный период подготовки у пациента будет присутствовать частый и жидкий стул, поэтому рекомендуется в этот день остаться дома.

Противопоказания:

• Патологии сердца и почек;
• Непроходимость кишечника;
• Перфорации и трещины;
• При признаках пищевого отравления, тошноте, болях в животе;
• Воспаление или язвенная болезнь ЖКТ;
• Возраст до 15 лет.

По отзывам пациентов, которые проходили колоноскопию с Фортрансом или Лаваколом, Флит фосфо сода оказался более комфортным в использовании. Но врачи утверждают, что другие дают лучший результат очищения кишечника.

Внимание! Подготовка к колоноскопии препаратом Флит фосфо сода — процесс более мягкий, но в то же время длительный.

Вспомогательные слабительные средства

Если у пациента хронические запоры, то одной диеты и чистки накануне процедуры может быть недостаточно. Тогда за 5-7 дней пациенту назначают лекарства, которые облегчают опорожнение кишечника. Они не заменят вышеописанных растворов с осмотическим действием, но помогут достичь необходимого результата в качестве предварительной подготовки. С этой целью используют:

• Микролакс — медикаментозные клизмы со смягчающим действием;
• Дюфалак с лактулозой для приема внутрь;
• Динолак содержит еще и симетикон, который препятствует вздутию;
• Касторовое масло;
• Фитолакс.

Эти средства принимают в соответствии с инструкцией ежедневно на протяжении бесшлаковой диеты.

Заключение

Помните, что только врач вправе давать рекомендации, какой препарат лучше выбрать в вашем случае. Но вы можете высказать свое мнение, чтобы доктор назначил недорогое и эффективное средство. В остальном все противопоказания и побочные действия таких препаратов схожи, а реакция на них в каждом случае индивидуальна.