Какими способами диагностики можно проверить кишечник кроме колоноскопии?

Существует 7 основных и 4 вспомогательных способа, как проверять кишечник без колоноскопии на наличие патологий. Насколько каждый из вариантов может заменить главный метод диагностики, расскажем далее. Все зависит от наличия проблем, места их расположения и видимости для исследования. Выбор способа все же лучше сделать на основании рекомендаций врача, потому что только специалист знает, как быстрее и эффективнее получить правильный диагноз.

Содержание

1 Для чего нужно обследовать кишечник?
2 Какие способы диагностики существуют, кроме колоноскопии?
3 Заключение

Для чего нужно обследовать кишечник?

Заболевания пищеварительного тракта могут возникнуть в любом возрасте, у мужчин и женщин. Потому что у каждого эти органы, постоянно подвергаются разным негативным воздействиям. Онкология, локализованная в толстом кишечнике, занимает 3-е место среди других раковых опухолей.

Начальной стадией являются аденоматозные полипы, которые встречаются у каждой 4-ой женщины и у 2-го мужчины после 50 лет. В некоторых странах, например, в Германии колоноскопия обязательна для всех граждан с 40-летнего возраста. Это говорит о том, что даже при отсутствии каких-либо симптомов необходимо проверять кишечник на онкологию, полипы и другие заболевания. Вовремя обнаруженное образование удаляют без последствий для пациента.

Внимание! Колоноскопия под наркозом — абсолютно безболезненный, безопасный и самый эффективный вариант проверки кишечника.

Какие способы диагностики существуют, кроме колоноскопии?

Мы разберем методы исследования, которые напрямую касаются указанного органа и сравним их с колоноскопией. Существуют несколько видов процедур:

Неинвазивные (без проникновения в организм) — КТ, МРТ, ПЭТ.
Малоинвазивные — капсула, эндоректальный ультразвук, ирригоскопия, аноскопия.
Вспомогательные — пальцевой осмотр, анализы — копрограмма, тест на скрытую кровь, общий и биохимический крови и на онкомаркеры. А также осмотр, сбор анамнеза.
Инвазивный — колоноскопия, ректороманоскопия.

Компьютерная томография кишечника — виртуальная колоноскопия

Это рентген, но необычный. Снимки производят послойно, пока пациент находится в приборе в виде огромного бублика. По периметру окружности бегают датчики, которые делают снимки со среза тела, с промежутком в пару миллиметров. Затем компьютерная программа обрабатывает полученные данные и формирует 3D модель кишечника, которую можно смотреть в срезе, снаружи, с любого бока, а также изнутри, как во время обычной колоноскопии.

Плюсы КТ кишечника:

Хорошая замена инвазивной методике, если та противопоказана;
Не болезненно;
Цена около 3-7 тысяч рублей;
Доступно во многих клиниках;
Позволяет обнаружить полипы от 10 мм.

Минусы:

Не дает оценить состояние слизистой, смоделированная в программе не соответствует действительности, это лишь картинка;
Рентгеновское излучение считается провокатором раковых заболеваний. По сути, это радиация в малых дозах;
Требуется подготовка с диетой, слабительным и клизмами;
Перед диагностикой в кишечник нагнетают углекислый газ, что очень неприятно;
Полипы от 1 см — это уже серьезная проблема, а обнаружить патологию в зародыше КТ не поможет;
Нельзя брать биопсию, удалять образования.

Внимание! Отзывы врачей и пациентов о виртуальной колоноскопии в основном положительные, но это не ставит методику выше реального осмотра кишечника изнутри.

МРТ

Магнитно-резонансная томография похожа на компьютерную, только “просвечивает” организм не рентген, а магнитное излучение. Для проведения процедуры необходимо подготовить кишечник, как и при колоноскопии. В виде клизм вводят окрашенный раствор с гадолинием. Эта жидкость выделяет нездоровые ткани, а именно полипы или зачатки опухолей. Снимки производятся послойно, в итоге компьютерная программа формирует 3D прообраз кишечника.

Плюсы:

Наряду с КТ заменяют колоноскопию при противопоказаниях у пациента;
Нет боли;
Доступно;
Выявляет полипы от 1 см;
Нет рентгеновского облучения;
Диагностика кишечника стоит так же, как и КТ.

Минусы:

Для осмотра полых органов лучше подходит КТ;
Долго — около 40 минут;
Нет картинки слизистой;
Мелкие образования останутся незамеченными, как и плоскоклеточный рак;
Нужна подготовка;
Не устраняет проблемы хирургически.

Факт! Что лучше, МРТ или колоноскопия, зависит от исходных показателей пациента и той задачи, которую ставят перед исследованием.

ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография — вспомогательный метод сканирования на онкологию. После введения в организм радиоактивного вещества, которое имеет свойство накапливаться в раковых опухолях и метастазах, просвечивают пациента на наличие таких участков. ПЭТ не заменит колоноскопию и используется только в случае уже диагностированного или предполагаемого онкозаболевания. Выявляет следующие факторы:

Наличие и локализацию метастаз;
Объем пораженной ткани;
Прогресс в росте и развитии рака;
Стадия;
Проверка после удаления злокачественных опухолей.

Сравнивать с колоноскопией нет смысла. ПЭТ дополняет специальное исследование методом КТ для онкологических пациентов.

Капсула

Пожалуй, самый интересный вариант диагностики, но одновременно дорогой и недоступный. После подготовки диетой и слабительными препаратами пациенту дают приборчик от 2,5 до 3,2 см в длину в виде капсулы. Ее необходимо проглотить. А на теле фиксируют датчики и записывающее устройство.

В течение нескольких часов капсула пройдет через весь пищеварительный тракт, сделав десятки тысяч снимков. Скорость съемки такая, что по полученному материалу можно сформировать видеоролик с путешествием по органам ЖКТ. Выходит приборчик с каловыми массами. В период диагностики пациент остается в клинике, но может свободно передвигаться и делать, что ему нужно.

Плюсы капсульного исследования:

Только таким методом получится детально осмотреть тонкий кишечник, что невозможно даже для колоноскопии;
Нет дискомфорта или боли;
Абсолютно безопасно, что хорошо для пациентов с противопоказаниями к колоноскопии;
Не нужно использовать анестезию;
Подробный фотоотчет;
По ясности картины превосходит рентгенологические методики.

Минусы:

Доступно только в частных клиниках больших городов и в крупных госучреждениях;
Дорого, в Москве стоимость варьируется от 40 до 80 тысяч рублей, причем большая часть цены за саму капсулу;
Прибором нельзя управлять. Если он повернулся не так, как надо. Однако существуют разновидности с 2 камерами с обоих концов с широким углом обзора;
Нельзя взять биопсию;
Не получится удалить полип, рассечь спайки или нейтрализовать кровотечение;
В нашей стране мало специалистов, которые профессионально способны работать с капсульной аппаратурой.

Интересный факт! Каждый способ диагностики требует проведение некоторых мероприятий — соблюдения диеты, очищение органа лекарственными препаратами и клизмами, как и при подготовке к колоноскопии.

УЗИ кишечника

Эндоректальное ультразвуковое исследование проводят специальным датчиком. Прибор вставляют в задний проход и просматривают ткани кишечника, окружающих лимфоузлов. При диагностике выявляют образования от 5 мм. Результаты сложно поддаются расшифровке.

Плюсы:

Бесплатно или совсем недорого;
С минимальным проникновением в организм;
Не больно;
Позволяет подтвердить диагноз после КТ или МРТ.

Минусы:

Кишечник сложно поддается УЗИ;
Мало специалистов, которые хорошо расшифровывают картинку;
Самостоятельно методика не ставит точку в диагнозе;
Требует подготовки.

Ирригоскопия

Это обычный рентген с заполнением кишечника контрастом. Несмотря на то, что способ диагностики старый, он остается довольно информативным. Сначала вводят краситель, затем его убирают и накачивают углекислый газ. В результате на снимках получается рисунок. Опытный специалист определит по нему полипы от 5 мм, участки слизистой с нездоровыми изменениями, опухоли, дивертикулы.

Плюсы:

Цена от 800 до 2500 рублей. По назначению сделают бесплатно;
Довольно информативно;
Не больно.

Минусы:

Облучение;
Невозможность действовать;
Нет изображения слизистой;
Нужна подготовка;
Дискомфорт от клизмы и накачивания кишечника.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Мнение эксперта! Совсем неправильно задавать такие вопросы как, что лучше, ирригоскопия или колоноскопия. Каждое исследование имеет противопоказания и особенности. Рентген — более доступный метод диагностики, особенно в небольших городах. К колоноскопии обычно прибегают при обнаружении каких-то реальных или предполагаемых проблем.

Ректороманоскопия

Аналог колоноскопии, но с проникновением лишь на 30 см. Этого расстояния хватает, чтобы осмотреть прямую кишку. После подготовки в задний проход вводят прибор из камеры на гибком шланге. Осматривают полость органа и при необходимости пользуются хирургическими инструментами.

Плюсы:

Если проблема в прямой кишке, то полностью заменяет колоноскопию;
Удаляют полипы;
Берут биопсию;
Диагностика очень эффективна, позволяет оценить слизистую;
Бесплатно или недорого — от 350 рублей;
Не больно;
Доступно;
Не нужен наркоз.

Минусы:

Не позволяет обследовать другие отделы толстого кишечника;
Неприятно, орган накачивают газом;
Нужна подготовка.

Аноскопия

Инструмент типа гинекологического зеркала с подсветкой. Позволяет осмотреть анальный канал, примерно на 100 мм. Используют для выявления внутреннего геморроя, трещин в заднем проходе, полипов этой области. Сравнивать с колоноскопией неправильно. Аноскопия — обязательный этап при визите к проктологу, но кишечник затрагивает весьма поверхностно.

Пальцевой метод

Вариант предварительной диагностики на приеме у проктолога. Он пальпирует прямую кишку пальцем на наличие образований. Не заменит другие исследования. Одновременно проводится осмотр кожи и анального отверстия на наличие внешних геморроидальных узлов, выпавших полипов, кондилом, сыпи, трещин.

Внимание! Больно ли при колоноскопии кишечника, зависит от применения наркоза, наличия проблем в органе, чувствительности пациента. Многие прошли процедуру без седации и не испытали ничего, кроме дискомфорта.

Анализы

Важным лабораторным методом является исследование кала. Его проверяют на скрытую кровь, что может быть признаком наличия полипов кишечника, а также других источников кровотечения. Делают копрограмму — подробный разбор состава кала для оценки пищеварения, для выявления глистной инвазии, инфекции. По ферментам определяют качество работы всех органов ЖКТ.

Кровь на онкомаркеры — это анализ, который выявляет наличие онкологических заболеваний разных типов. Таким образом находят рак толстой и прямой кишки. Важный метод исследования при подозрении на злокачественные процессы, которые под вопросом по другим способам диагностики.

Гемотест позволяет выявить непереносимость к некоторым видам продуктов. Такую еду кишечник не способен усвоить, что приводит к расстройствам пищеварения и аллергическим реакциям.

Обычный анализ крови также дает подсказки о неполадках в кишечнике:

Низкий гемоглобин — признак внутреннего кровотечения из-за полипов или других причин;
Повышенное содержание лимфоцитов — симптом инфекции или онкологии;
Увеличение количество эозинофилов происходит при глистной инвазии, реже при злокачественных новообразованиях;
Скачок СОЭ при воспалительных процессах.

Биохимия намекает на онкологию и проблемами с работой кишечника повышенным белком. На наличие инфекции или паразитов С-реактивным белком. На плохое всасывание в органе уменьшением мочевины.

Осмотр врача и сбор анамнеза

На приеме доктор не просто выслушивает жалобы, он оценивающе приглядывается к пациенту. Состояние кожи, волос, ногтей, вес, цвет белка глаз для опытного специалиста как результаты анализов. В совокупности с историей болезни, данными о близких родственниках позволит поставить предположительный диагноз. Теперь врач знает, какое именно исследование необходимо пациенту.

Внимание! Видео, как делают колоноскопию, в отличие от виртуальной процедуры на томографе, позволяет посмотреть реальную картинку внутри кишечника с полипами, язвочками и трещинами, а также изменением цвета слизистой, характером сосудистого рисунка.

Заключение

Попытки избежать колоноскопии, заканчиваются неудачей в большинстве случаев. Потратив время и деньги на МРТ, КТ и прочие методы, пациент либо не получает точного диагноза, либо требуется хирургическое вмешательство для удаления полипов, например. И в итоге колоноскопия неизбежна. С точки зрения специалистов, инвазивную методику ничто не заменит на 100%.