Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника фортрансом

Многолитровые клизмы перед диагностикой кишечника — это вчерашний день. Сегодня для подготовки используют мощные слабительные средства, которые к тому же безопасны, так как не приводят к обезвоживанию при правильном применении. Существует несколько разновидностей препаратов, используемых именно перед обследованием кишечника. Для подготовки к колоноскопии Фортранс назначают довольно часто, но у некоторых пациентов с ним возникают сложности. Сегодня мы расскажем обо всех нюансах применения данного слабительного.

Что такое Фортранс?

Французский препарат с осмотическим действием на основе магрокола и электролитов. Что это означает? Осмотическое действие основного вещества заключается в том, что его молекулы связывают воду и задерживают ее в кишечнике. В результате не только размягчается кал, но и происходит давление на стенки. А электролиты препятствуют обезвоживанию. Орган очищается без травм и последствий. Важным фактом является полное отсутствие всасывания в кровь компонентов Фортранса. Чуть больше часа потребуется препарату, чтобы начать действовать. И продолжается очищение до 4-5 часов.

Внимание! Фортранс используют исключительно для подготовки к колоноскопии, рентгену, МРТ или операции, его не применяют при запорах или для чистки организма.

Какая дозировка необходима?

В отличии, например, от Мовипрепа, Фортранс используют в определенных объемах в соответствии с весом человека. Врачи считают такой подход более правильным. Ведь разница в комплекции бывает довольно существенна, и это нужно учитывать при приеме любых лекарственных средств.

На 15- 20 кг массы тела готовят раствор из 1 пакетика с порошком и 1000 мл воды. Если человек весит 60 кг, то ему придется выпить 3 литра препарата, при 80 кг — 4. Для приготовления берут только чистую воду температурой 20-30 градусов.

Какими порциями пить раствор?

Допускается как разовое употребление по 1000 мл, так и дробное по стакану каждые 15 минут. Однако выпить в один прием, получится вряд ли, такой способ может закончиться рвотой, что отменяет всю подготовку к колоноскопии. Поэтому предпочтительнее употреблять препарат постепенно, так, чтобы литр закончился в течение часа.

Схема применения Фортранса

Сегодня многие медицинские процедуры делают не только утром, но и в обед и вечером. В частных клиниках услуги порой предоставляются круглосуточно. В очищении кишечника препаратами перед колоноскопией важно соблюсти золотую середину. Чтобы действие Фортранса уже закончилось, но не прошло слишком много времени, чтобы вновь проголодаться и заполнить ЖКТ.

Поэтому возможны разные схемы приема препарата:

1. Когда процедура намечается на раннее утро, в районе с 8:00 до 11-11:30, то подготовку Фортрансом начинают в 17:00-18:00. Также стоит учитывать, что последний прием пищи в таком случае должен быть в период 13:00-14:00. Сначала выпивают постепенно первый литр, через 60 минут — второй, а затем через еще час — третий. Как правило, на 2-м объеме начинается активное действие Фортранса и пациент почти все время проводит в туалете. Очищение заканчивается ночью. Наутро завтракать нежелательно, но допустимо для диабетиков или при сильной слабости. Для подкрепления сил лучше выбирать легкие продукты в скромных объемах, например, баночку натурального йогурта.
2. Если колоноскопия будет в период с 12:00 до 14-15:00, то подготовку с помощью Фортранса делят на 2 этапа. Вечером выпивают половину необходимого количества препарата примерно в 21-22:00, а утром в 5-6 часов завершают чистку. При этом накануне допускается ужин до 18:00 в виде бульона или кисломолочных напитков.
3. В случае проведения диагностики кишечника после 15:00, то подготовкой к колоноскопии лучше заняться утром в 5-6 часов. Вечером накануне последний прием пищи в 18:00-20:00. Непосредственно перед началом процедуры, если не предполагается применение наркоза или седации допускается небольшой перекус йогурт, кефир, парочка галетных печенек или стакан нежирного бульона.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Если колоноскопия назначена на поздний вечер, то подсчитываем время для начала подготовки Фортрансом в соответствии с инструкцией. Чтобы прием раствора завершился за 4 часа до начала исследования.

Что делать при тошноте от Фортранса?

Кроме того, что готовый объем в принципе сложно выпить, так еще и вкус у препарата очень неприятный. У многих возникает тошнота. Чтобы избежать рвотных позывов разрешается жевать дольку лимона или добавить сок от него в лекарство. Допустимо использовать и апельсин.

Если тошнота уже подступила к горлу, необходимо прекратить прием Фортранса на несколько минут. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, почистить зубы, глотнуть обычной воды или немного компота.

Если началась сильная рвота, то пить Фортранс больше не нужно. Следует вызвать скорую помощь, чтобы избежать обезвоживания и осложнений. Колоноскопию придется перенести и подготовку осуществить с использованием другого раствора.

Внимание! Если пациент заведомо знает о наличии у себя повышенного рвотного рефлекса, то следует сообщить об этом врачу. Доктор назначит лекарство, которое предупредит тошноту. Его принимают перед началом подготовки слабительными.

Какие еще побочные действия возможны при использовании Фортранса?

Иногда на фоне приема препарата у пациента случалось сильное вздутие кишечника. Врачи рекомендуют лечь на спину и массировать живот по часовой стрелке минут 10-15, затем перевернуться и встать на четвереньки. При необходимости повторить действия сначала.

Аллергические реакции возникали крайне редко в единичных случаях в виде сыпи на коже, отеков и анафилактического шока. В такой ситуации прекращают пить раствор и принимают любое антигистаминное средство.

Действие препарата обычно начинается в промежутке от 1 до 2 часов после первого выпитого стакана. Но у некоторых пациентов эффект задерживается. Врачи рекомендуют немного подвигаться, поднимать колени к груди в положении лежа или стоя, помассировать живот.

Важно! Раствор Фортранса не заменяет питье, поэтому в промежутках нужно употреблять хоть немного простой воды, чтобы избежать плохого самочувствия и слабости.

Как понять, что подготовка прошла успешно?

Подтверждение чистого кишечника — почти прозрачные выделения при дефекации без комочков. Это может быть бесцветная, желтоватая или бежевая жидкость. Одновременно как раз заканчивается действие препарата и позывы прекращаются.

Как подготавливаться к приему Фортранса?

Очищение кишечника не с питья слабительных, а за 3-5 суток с соблюдения бесшлаковой диеты. Питание в этот период скудное. Меню, основанное на нежирных кисломолочных продуктах, а также овощах. Кроме бобовых и капусты белокочанной. Исключаются сладости, пряности, полуфабрикаты, соленья, жареное и жирное. В результате кишечник частично разгрузится перед исследованием, а довершит процесс Фортранс.

Внимание! Если назначена колоноскопия под наркозом, то подготовка практически та же, но исключается ужин накануне и прием жидкости с утра.

Кому Фортранс противопоказан?

В первую очередь, данный препарат никогда не назначают детям до 15 лет. С осторожностью используют в отношении пожилых людей. У этих возрастных категорий слишком тонкие стенки кишечника и осмотическое действие раствора может закончиться образованием трещин.

Не применяют Фортранс при наличии онкологической опухоли в кишечнике, при сильном поражении слизистой, например, при остром течении болезни Крона. Противопоказан раствор в общем тяжелом состоянии, при ослабленности организма, обезвоживании. Также нельзя использовать Фортранс при сердечной недостаточности. Опасно принимать препарат при полной непроходимости кишечника.

В период беременности Фортранс напрямую не несет опасности для жизни и здоровья плода, так как не попадает в кровоток. Но при угрозе выкидыша или других проблемах большой объем жидкости в кишечнике может быть опасен, поэтому назначают лекарство индивидуально, учитывая состояние пациентки. При кормлении грудью противопоказаний нет.

Упаковка и цена

В одной коробочке содержится 4 пакетика, что обычно хватает для подготовки взрослого человека со средней комплекцией. Разброс по стоимости от 410 до 560 рублей, но почти повсеместно продают лекарство по одному пакетику за 110-130.

Внимание! В выборе среди препаратов для очищения кишечника перед колоноскопией следует полагаться не на цену, а на рекомендации врача.

Сравнение Фортранса с другими средствами

Для подготовки кишечника есть и иные слабительные с таким же действием. Чем они отличаются, попробуем разобраться.

Лавакол

Российский аналог Фортранса, также содержит в качестве главного активного компонента магрокол и электролиты. Однако отличия есть:

1. Стоит упаковка с 15 пакетиками препарата почти втрое меньше — 160-190 рублей.
2. Одно саше рассчитано на 4-5 кг веса.
3. Разводят на 200 мл.
4. Вкус гораздо приятнее.

Если подсчитать, то упаковка Лавакола рассчитана на человека весом 75 кг, поэтому выгода по деньгам есть перед Фортрансом. Кроме того, если Лавакола пациенту с массой 60 кг придется выпить 2,4 литра, то французского аналога — 3-4 л. Российский препарат практически не вызывает приступов тошноты и легче переносится. Но, по мнению специалистов колопроктологов, Фортранс более эффективен, что подтверждено результатами очистки по Бостонской шкале.

Эндофальк

Состав практически тот же, но в отличие от Фортранса меньше концентрация макрогола. Производится в Германии. Особенности:

1. Пакетик растворяют в 500 мл воды.
2. Для эффекта любому пациенту потребуется 3-4 литра.
3. В упаковке 6 или 8 саше.
4. Стоит около 500 рублей.

Расчеты говорят о том, что преимуществ или минусов перед Фортрансом по поводу объема жидкости или цены нет. Эндофальк также способен вызвать тошноту и рвоту. Запрещено сочетать с напитками с добавлением сахара, образуются взрывоопасные газы.

Мовипреп

Состав почти тот же, но магрокола меньше. Производится в Великобритании Японской фармацевтической компанией. Отличия:

1. Для достижения эффекта достаточно 2 литров раствора любому пациенту.
2. На весь объем понадобится 4 пакетика, которые и идут в стандартной упаковке.
3. Стоимость от 450 до 750 рублей в разных аптеках.
4. Совместно рекомендуется выпивать до 2 л прозрачных напитков — чая, компота, бульона.

По соотношению цен с Фортрансом выходит почти одинаково. Вкус у Мовипрепа также неприятный, что приводит к тошноте и рвоте. Действие на кишечник более мягкое. Результат очищения органа, по мнению специалистов, достигается отличный.

Внимание! Среди отзывов о препарате Мовипреп больше положительных как от врачей, так и от пациентов.

Дюфалак

Сироп на основе лактулозы — мягкого природного слабительного. Разрешен с младенческого возраста. Эффект достигается в течение 2 суток приема препарата. Это средство не является аналогом Фортранса и его не применяют для очищения кишечника перед ФКС. Однако как дополнительная мера для пациентов с хроническими запорами все же используется с первого дня диеты перед колоноскопией или даже за неделю по 15-45 мл.

Мнение врачей о Фортрансе в сравнении с другими препаратами

Колопроктологи считают данное средство одним из лучших в плане качества очистки кишечника. Хотя по исследованиям некоторых специалистов Фортранс немного уступает Мовипрепу. Вкус слабительного неприятнее, чем у аналогов, поэтому употребление нередко заканчивается рвотой. Допустимо принимать перед началом чистки противорвотные препараты, например, Мотилиум или Церукал.

Отзывы пациентов

Многие, начитавшись откликов на форумах, говорят, что в действительности все не так страшно. Те, кто имел дело с несколькими препаратами, могут сравнить. Например, мужчина пишет, что Фортранс показался жутко противным, и поэтому была постоянная тошнота при приеме, а вот Мовипреп ему даже понравился. Кому-то легче пить раствор залпом, другие тянут через трубочку. Многие солидарны в том, что лимон действительно помогает перебить неприятный вкус. В результате эффект достигнут у всех без осложнений и последствий.

Совет уже испытавших на себе действие Фортранса! Вместо туалетной бумаги, используйте влажные салфетки или просто воду, а также периодически смазывайте область ануса жирным кремом. Это поможет избежать раздражения из-за длительного опорожнения.

Заключение

Только врач принимает решение, каким препаратом готовиться к колоноскопии. Но пациент должен предупредить о склонности к тошноте, чтобы доктор назначил противорвотное или другое слабительное средство. В остальном Фортранс — самый распространенный препарат, назначаемый для подготовки к исследованию кишечника. Что подтверждает его эффективность и безопасность.