Чем отличается Колоноскопия от Ирригоскопии кишечника и что из них лучше

В выборе диагностики нужно руководствоваться тем, насколько достоверным будет результат. Однако также необходимо учитывать рекомендации и противопоказания, цену процедуры и мнение врача. Сегодня мы разберемся, ирригоскопию кишечника или колоноскопию, что лучше сделать при подозрениях на проблемы в данном органе.

Что такое колоноскопия?

ФКС (фиброколоноскопия) то способ обследования изнутри, за что методику именуют инвазивной. Через анус вводят длинную трубку, наконечник которой оборудован камерой. Изображение передается на экран. Врач колопроктолог последовательно осматривает кишечник. Он видит состояние стенок, сосудистый рисунок, наличие трещин и язв, образований, таких как полипы. Если какой-то участок покрыт остатками каловых масс, через трубку подают струю воды для очищения. Чтобы максимально обследовать орган, его предварительно заполняют углекислым газом. С помощью колоноскопии осматривают только толстый кишечник, где чаще всего возникают полипы и злокачественные опухоли,  также другие патологии. Процедуру проводят с местным обезболиванием или с использованием седации — легкого наркоза. Нередко в состоянии медикаментозного сна пациенту исследуют и желудок с помощью ФГДС.

Внимание! Существует 7 альтернативных методов, как проверить кишечник на заболевания без колоноскопии.

Что такое ирригоскопия?

Данная процедура является неинвазивной, потому что обследование проводится снаружи. Кишечник снимают с помощью рентгена. Чтобы получить хорошую картинку внутренней поверхности органа в виде клизмы вводят раствор бария. Одновременно обеспечивают контрастирование через вену, которое выявляет сосудистую сетку. В совокупности двойного окрашивания визуализируются полипы и опухоли, которые не только выступают над поверхностью, но и имеют выраженное кровоснабжение. На снимке видно особенности строения органа, которые также порой приводят к проблемам с работой кишечника. Перед ирригоскопией, после введения контраста орган также накачивают углекислым газом, чтобы складки не помешали найти проблему. В ходе исследования производят несколько снимков в разных положениях тела. Переворачивания нужны, чтобы равномерно распределился барий, поэтому процедура длится 30-40 минут. Для рентгенологического исследования не требуется наркоза. Диагностика безболезненна и сопровождается лишь дискомфортом от раздутого кишечника и клизмы.

Сравнение процедур

Теперь будем смотреть, в чем разница между колоноскопией и ирригоскопией кишечника во всех моментах — в подготовке, противопоказаниях, рекомендациях, рисках, стоимости, ощущениях пациента и результатах.

Подготовка к исследованию кишечника

Как колоноскопия, так и ирригоскопия требуют предварительного очищения органа от каловых масс. Поэтому здесь неважно, какая процедура будет проводиться, в любом случае пациенту назначают следующее:

1. Бесшлаковая диета. Исключается очень многое, в рационе остаются кисломолочные продукты с низким процентом жира, постное мясо, супы и бульоны, овощи на пару или вареные, рыба, галетное печенье, черствый хлеб и прозрачные напитки. Таким образом едят в течение нескольких суток до колоноскопии или ирригоскопии. При регулярной задержке стула диеты придерживаются 5-6 дней, в остальных случаях достаточно 3.
2. При длительных хронических запорах ежедневно принимают мягкие слабительные препараты — Дюфалак, Фитолакс, Гутталакс и другие. Достаточно использовать раз в сутки после ужина.
3. Чтобы не делать многолитровых клизм, можно употреблять специальные растворы для чистки кишечника. Пьют их за несколько часов до процедуры. Обычно вечером накануне, а если обследование во второй половине дня, то подготовку осуществляют в 2 захода — вечером и утром. С этой целью используют Фортранс, Пикопреп, Лавакол, Эндофальк или Мовипреп в соответствии с инструкцией и по назначению врача.
4. С вечера прекращают есть. Когда предполагается колоноскопия под наркозом, то с утра придется и не пить.

Внимание! Если отнестись несерьезно, то подготовка к колоноскопии или другому методу исследованию кишечника закончится отменой процедуры. Поэтому нужно строго соблюдать рекомендации врача.

Показания к диагностике

Здесь ирригоскопия и колоноскопия также практически одинаковы, исследование предписывают при определенных обстоятельствах:

• Боли в животе;
• Частое вздутие;
• Кровь на туалетной бумаге, которая не связана с анальными трещинами и геморроем;
• Скрытая кровь в анализах кала;
• Хроническая диарея или запор;
• Наличие слизи в испражнениях, а также других нехарактерных включений;
• Боль, простреливающая от заднего прохода вверх;
• Наличие у близких родственников онкологии толстого кишечника.

Колоноскопию назначают, когда подозреваются поражения слизистой оболочки, например, болезнь Крона, СРК (синдром раздраженного кишечника), язвенный или ишемический колит и прочие. К инвазивной методике прибегают после других обследований, если обнаружены или подозреваются полипы, необходима биопсия тканей, требуется купировать кровотечение.

Внимание! Бесплатно делают только колоноскопию без наркоза, так как анестезия для данной процедуры не предусмотрена по полису ОМС.

Противопоказания

Во многом похожи и ограничения, которые не позволяют провести процедуру, но некоторые отличия все же есть. Сделать колоноскопию нельзя, если присутствует:

• Инфекционное воспаление;
• Обострение ишемического или язвенного колита;
• Беременность или лактация;
• Легочная и сердечная недостаточность;
• Неадекватная свертываемость крови;
• Парапроктит;
• Глубокие анальные трещины.

Ирригоскопия противопоказана, если у пациента есть:

• Ослабленное состояние организма;
• Вынашивание ребенка;
• Перфорация стенки кишечника;
• Острая сердечная недостаточность или тахикардия;
• При воспалительных процессах, выраженном колите, дивертикулах действуют с особой осторожностью.

Риски

При проведении колоноскопии кишечника теоретически возможны следующие ситуации:

• Повреждение стенки вплоть до прободения;
• Кровотечение из-за подготовки, давления газом;
• Воспалительный процесс слизистой в результате процедуры;
• Нарушения стула после в виде запоров, поносов, вздутия;
• Инфицирование плохо обработанным колоноскопом;
• Обострения заболеваний вследствие вмешательства.

Ирригоскопия менее опасна, но при ней существуют следующие риски:

• Бариевая эмболия — когда в кровь проникают крупные частицы из контрастного раствора, они способны вызывать закупорку сосудов;
• Кровотечение;
• Воспаление;
• Нарушения стула.

Стоимость диагностики кишечника

Просто провести колоноскопию можно за 3-4 тысячи рублей. Если выбрать клинику с самой современной аппаратурой, которая многократно увеличивает достоверность обследования, то отдать придется от 7 до 20 тысяч. Чтобы не ощущать боли, нужно рассчитаться за седацию, от 2000 до 7000. За диск с видео колоноскопии, как делают ее вам, платят от 0 до 1500 рублей. Многое зависит от города, востребованности доктора-диагноста и качества оборудования. Ирригоскопию можно сделать за 3500-9500.

Внимание! Колоноскопию и ирригоскопию проводят бесплатно при наличии показаний. Но в таком случае никакого наркоза, а оборудованием придется довольствоваться не самым лучшим.

Отзывы пациентов

О колоноскопии по форумам ходят страшные байки. Таких ужасов начитаешься, что никогда не согласишься на диагностику кишечника. Но бояться не стоит по 2 причинам:

1. Можно сделать легкий наркоз. Во время сна человек остается контактным, он слышит врача и понимает, что говорят, но при этом совсем ничего не чувствует.
2. Многие прошли через колоноскопию без анестезии и сказали, что это очень неприятно, а временами терпимо больно. Здесь ощущения зависят от состояния кишечника и опыта проктолога.

Об ирригоскопии плохо не говорят. В основном жалобы связаны со стыдом и дискомфортом. Голого пациента укладывают на холодную кушетку, накачивают газ в задний проход и заставляют ложиться на спину, на один бок, на другой. Ирригоскопия безболезненна — это подтверждают 100% обследуемых.

Мнение врачей

Для любого доктора важен результат, то есть максимально достоверный диагноз. Ирригоскопия — способ очень информативный в сравнении с МРТ, КТ или УЗИ, но колоноскопии все же уступает по ряду важных причин:

• Нельзя обнаружить патологии слизистой оболочки — воспаление, язвы, трещины, болезнь крона;
• Не получится найти мелкие полипы. Рентген выявляет образования от 10 мм;
• Врач не сможет удалить опасные наросты, купировать кровотечение или взять кусочек ткани для гистологической пробы;
• При обнаружении проблемы неинвазивным методом в большинстве случаев пациенту придется делать колоноскопию.

Преимуществом ирригоскопии является визуализация брюшной полости, где могут быть обнаружены опухоли. ФКС — это взгляд на кишечник только изнутри.

Внимание! На нашем сайте вы также можете прочитать о виртуальной колоноскопии кишечника с отзывами врачей и пациентов.

Что выбрать, ирригоскопию или ФКС?

Чтобы вы поняли очевидное преимущество инвазивной методики, подведем итоги, в чем разница между этими процедурами:

1. Для ирригоскопии не нужен вредный для здоровья наркоз, но рентген также не полезен.
2. С использованием седации колоноскопия не только безболезненна, но и не сопряжена дискомфортом.
3. Экономия и выбор в пользу ирригоскопии? А доктор обнаружит на снимке полип, и отправить человека на колоноскопию. Придется дважды платить.
4. Результат рентгенологического исследования значительно уступает по информативности. Например, если сравнивать человека с его тенью, то данные анализа будут, как и в этом случае, сильно отличаться.

Итог

Колоноскопия на сегодняшний день превосходит все другие методы исследования кишечника — УЗИ, МРТ, КТ, капсулу, Виртуальную картинку внутри органа на томографии. Однако при абсолютных противопоказаниях к процедуре ирригоскопия станет достойной альтернативой. Поэтому выбор рекомендовано делать на основании результатов предварительного обследования и мнения проктолога.