Чем отличаются полипы от аденоидов в носу и как их лечат

Аденоиды или полипы в носу — эти понятия ошибочно воспринимаются многими как синонимы. На самом деле это название абсолютно разных состояний органа обоняния, которые требуют индивидуального подхода в лечении.

Расшифруем термины

Аденоиды – это разросшаяся, увеличенная миндалина носоглотки. Состоит она из лимфоидной ткани и принадлежит к органам иммунной системы. Функция – защита от поступающих извне микробов. Коды различных патологий аденоидов по МКБ 10 относится к разделу J35. Существуют образования только в детском возрасте, начиная с подросткового периода, они постепенно уменьшаются и к 20 годам пропадают совсем. Поэтому все заболевания, связанные с увеличением этой миндалины, диагностируются у детей с 3 до 7-8 лет.

Полипы – это последствие гиперплазии тканей слизистых оболочек полых органов. В результате длительного воспаления или раздражения участка различными факторами эпителиальные клетки начинают быстро делиться. Внутренняя оболочка сначала утолщается, а затем на ней вырастает образование. Назальные полипы имеют форму свисающей капли. Наросты могут присутствовать не поодиночке, а целыми скоплениями. Тогда диагноз будет звучать как полипоз. Коды состояний, связанных с наличием полипов в носу, по МКБ 10 причисляют к разделу J33. Возникает патология у всех слоев населения вне зависимости от возраста.

Почему увеличиваются аденоиды?

Причиной гипертрофии миндалины являются состояния, при которых значительно повышается нагрузка на местный иммунитет в виде слизистых носа. Провоцирующими факторами являются:

• Перенесенные инфекции – корь, скарлатина, коклюш, грипп, дифтерия и другие подобные заболевания;
• Постоянное нахождение в условиях сырого или слишком сухого воздуха;
• Несбалансированное питание, которое приводит к недостатку витаминов;
• Частые воспалительные процессы в носоглотке.

Отчего появляются полипы?

Образования формируются по следующим причинам:

• Аллергические патологии;
• Частые насморки;
• Хронические гаймориты и синуситы;
• Искривление перегородки носа врожденное или в результате травмы.

Клиническая картина

Разницы в симптоматике при полипах и увеличенных аденоидах практически нет. Внешние признаки при обоих состояниях одинаковы и выглядят так:

• Постоянно открытый рот;
• Апатичный вид ребенка;
• Храп и остановки дыхания;
• Хронический насморк;
• Отсутствие циркуляции воздуха через носоглотку;
• Головные боли;
• Гнусавый тембр голоса;
• Тугоухость разной степени;
• Отмечаются изменения в формировании костей челюсти.

Осторожно! Наличие тех или иных наростов в носу у новорожденных приводит к значительному недобору веса и серьезному отставанию в развитии.

Диагностика

При обследовании задача врача определить точный диагноз. Как отличить полипы от аденоидов, так и исключить всевозможные опухоли носа. Первыми способами определить присутствие образований будут пальпация, осмотр с помощью зеркала Хартманна, риноскопия. Однако самыми точными методами диагностики являются рентген, компьютерная томография и МРТ. При таких исследованиях можно уверенно сказать, полип это или гипертрофированные аденоиды, уточнить место их локализации. Потому что полипы могут свисать в полость носа из пазух. Состояние синусов тоже оценивается: есть ли закупорка и нагноение.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Если патология связана с аллергическим заболеванием, потребуются дополнительные анализы на выявление вещества — провокатора. Неплохо посетить иммунолога, потому что появление обоих видов образований тесно связано с состоянием защитных сил организма. Необходимость тех или иных исследований определит врач отоларинголог.

Лечение

Если симптомы и диагностика едины для аденоидов и полипов, то терапия совсем разная. Хотя и в том, и в другом случае возможно исцеление лекарствами либо посредством операции.

Медикаменты против носовых полипов

Эффективно лечение гормональными препаратами в виде спреев. В любом случае ситуация требует комплексного подхода для купирования причин и сопутствующих патологий:

• Антигистаминные средства для устранения обострения аллергии;
• Антибиотики от инфекционного воспаления;
• Противогрибковые препараты, если обнаружен грибок;
• Кортикостероиды в местной форме для уменьшения полипов.

Лекарства от гипертрофированных аденоидов

Увеличение носоглоточной миндалины связано с патологическим действием микробов, поэтому лечение направлено на их уничтожение и санацию носоглотки. С этой целью используют:

• Солевой раствор для промывания;
• Обработку различными антисептиками;
• Сосудосуживающие капли;
• Антибиотики.

В результате такой терапии можно добиться возвращение аденоидов к нормальным размерам.

Внимание! Подобрать конкретные препараты или их совокупность может только врач.

Операция

В обоих случаях при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, образования удаляют. Сегодня сделать это гораздо проще. Современная аппаратура позволяет наблюдать за всеми действиями на мониторе, что помогает быстро и качественно устранить различные наросты. Полипы удаляют методами электрокоагуляции, криодеструкции, иссечения, но наиболее эффективным считается использование шейвера.

Профилактика

Предотвратить аномальное увеличение аденоидов у ребенка можно. Необходимо вовремя лечить насморки и простуды, проводить вакцинацию по возрасту, организовать сбалансированное питание и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Внимание! Большинство проблем в носоглотке возникают на фоне сырости в доме. Поэтому нужно часто проветривать помещения и попытаться изменить атмосферу.

В профилактике полипов полости носа следует уделить внимание лечению аллергии. Проводить курсовую терапию в сезон обострений. Остальное аналогично случаю с аденоидами.

При обеих патологиях лучшей мерой профилактики является регулярная диагностика у отоларинголога.

Выводы

Аденоиды значительно отличаются от полипов по своему строению, механизму развития и методам лечения. Но симптомы абсолютно идентичны. Определить на глаз, какое образование поселилось в носу нельзя. Поэтому о самостоятельном исцелении не может быть речи.