Чем опасен полип цервикального канала во время беременности

Наличие полипа цервикального канала при беременности грозит выкидышем или преждевременными родами. Кроме этого, существует ряд рисков для плода из-за патологии. В этой статье мы собрали информацию обо всем, что происходит при образованиях такого типа, а также какие пути решения проблем существуют на сегодняшний день.

Полип в цервикальном канале

Это образование формируется в матке у внутреннего зева или на стенке цервикального канала. При беременности плод вытесняет его. Поэтому имеющий внушительные размеры полип торчит из отверстия шейки. При обследовании будет точно выяснено, это нарост из тела матки или нет. Если патология обнаружена визуально при осмотре на кресле, то первичный диагноз — цервикальный полип, но в ходе диагностики он может измениться.

Образование присутствует до зачатия или вырастает уже после. Иногда гормональная перестройка и снижение иммунитета провоцирует опухолевые процессы во время беременности.

Существует несколько видов полипов, которые обнаруживаются при вынашивании ребенка:

• Аденоматозный;
• Железистый;
• Фиброзный;
• Смешанный;
• Децидуальный.   

Все, кроме последнего, склонны перерождаться в раковые опухоли и несут большую опасность для жизни и здоровья. Определить разновидность можно только после удаления, когда образование исследуют методом гистологии. Внешне, как вишенка, потому что шарик полипа багрово-красного цвета на фоне розовой шейки именно так и выглядит.

Симптомы патологии цервикального канала:

• Боль во время полового акта;
• Кровянистые выделения в результате воздействия при осмотре гинекологическим зеркалом или во время секса;
• Коричневая мазня при физических нагрузках;
• Желтые бели гнойного характера, если началось бактериальное воспаление;
• Может тянуть поясницу и живот.

Внимание! Самые опасные типы образований — аденоматозный и фиброзный редко обнаруживается у женщин репродуктивного возраста.

Почему возникает патология?

Точной причины появления полипов в матке и цервикальном канале пока назвать не могут. Но замечены некоторые закономерности, когда разные факторы предшествовали образованиям:

• Снижение иммунитета;
• Прием гормональных препаратов;
• Ожирение;
• Эндокринные нарушения;
• Наличие в семейном анамнезе опухолей, полипов, онкологии;
• Травмы слизистых оболочек при аборте, родах, операциях;
• Частые инфекционные воспаления;
• Гипертоническая болезнь.

Список довольно обширный, но совершенно точно подмечено при многолетнем наблюдении, что наличие железистых и смешанных полипов сопровождается недостатком прогестерона и избытком эстрогенов. Такой гормональный сбой не только противодействует зачатию, но и угрожает беременности, для нормального течения которой необходим прогестерон.

Особые полипы беременных

Децидуальные наросты возникают только в период гестации, потому что сформированы из временной прослойки между плодом и стенкой матки. Такие полипы — это излишки ткани, которая под давлением “вытекли” через цервикальный канал. Причина в гормональных перестройках организма, которые прошли немного не так. Образования не опасны и выделяются в процессе родов вместе с децидуальной оболочкой. Однако иногда подобная аномалия приносит неприятности:

• Контактные кровотечения. Они незначительны, но очень пугают беременную женщину;
• Дорожка в матку для патогенных микробов. Децидуальная оболочка участвует в питании ребенка, поэтому ее инфицирование грозит заражением плода.

Интересный факт! На ранних сроках при прохождении УЗИ беременность путают с полипом. Об этом говорят нередкие отзывы пациенток.

Чем при вынашивании ребенка опасно образование в цервикальном канале?

Сейчас не берем в расчет прозрачный риск получить онкологию. Будем оценивать угрозу ребенку:

1. Кровотечения приводят к анемии, что делает кровь матери ненасыщенной кислородом. От этого страдает мозг женщины и ребенка. Симптом пугает и приводит в нервное состояние, что тоже не полезно в таком положении.
2. При нормальном течении беременности инфекции протекают во влагалище, а матка защищена пробкой из плотной слизи. Проходящий через цервикальный канал полип — это веревочка, через которую бактерии проникают в матку и плодный пузырь.
3. Образование провоцирует сокращения мышечного слоя и может привести к гипертонусу, который опасен преждевременными родами или выкидышем.
4. Полип вызывает небольшое раскрытие шейки, что становится причиной невынашивания.
5. Если нарост сформирован в цервикальном канале, то под его воздействие ткани шейки изменяются, становятся неэластичными. Во время родов могут произойти разрывы, в этой области это чревато сильным кровотечением.

Диагностика

Если женщина проходит скрининг беременных, рано встает на учет, посещает врача в назначенные сроки, то полип обязательно обнаружат. Образование цервикального канала видно при осмотре на кресле. Далее, врач назначит дополнительную диагностику:

1. Мазок, чтобы убедиться в отсутствии инфекции.
2. Кольпоскопия покажет шейку и торчащий полип под многократным увеличением.
3. Биопсия, если подозревается озлокачествление нароста.
4. УЗИ на ранних сроках позволяет отличить маточное образование от цервикального, оценить размеры. С ростом плода становится невозможно увидеть что-то.
5. Гистологию осуществляют после удаления.

Внимание! Важнейшим фактором в период беременности является не вид или локализация полипа, а состояние женщины. Именно оно определяет дальнейшие действия.

Лечение

Терапия подбирается индивидуально под разные варианты развития событий:

1. Раскрылась шейка более 6 мм, полип спокойный не кровоточит, воспаления нет. Назначают установку пессария, чтобы предотвратить дальнейшее раскрытие.
2. Возникла бактериальная инфекция с желтыми гнойными выделениями. Или молочница с творожистыми белями. Прописывают вагинальные свечи Тержинан. Они избавят от обоих видов патологии и безопасны при беременности.
3. Кровотечение проверяется на отслойку плаценты, пациентку даже могут госпитализировать. Если симптом возникает очень часто, то принимают решение об оперативном лечении.
4. Кончик децидуального образования регулярно повреждается. Могут провести его отсечение или наложат жгут, чтобы эта часть высохла и отвалилась.
5. Повышен тонус матки, частичное раскрытие шейки. Назначают препараты, содержащие прогестерон — Дюфастон или Утрожестан. До нормализации состояния пациентку помещают в стационар.

Внимание! Чтобы избежать осложнений женщине предписывают половой покой до родов.

Операция

Хирургическое вмешательство стараются отложить до окончания беременности. Но если наличие полипа угрожает жизни плода, то проводят его удаления по окончании 1 триместра. Процедуру осуществляют с помощью гистероскопа. Раскрывают шейку и откручивают полип и прижигают током основание. До и после манипуляций вульву, влагалище, цервикальный канал хорошо обрабатывают антисептиками.

Показания к операции:

• Кровотечения, которые требуют ношения прокладок;
• Стремительное увеличение полипа;
• Происходит раскрытие цервикального канала;
• Образование провоцирует спазмы матки.

Лучшим способом удалять наросты является лазер и радиоволны аппарата Сургитрон. Эти методики дают заживление без рубцов, что очень важно перед родами. Шрамы неэластичны и при прохождении ребенка не смогут обеспечить равномерное растяжение. В результате чего происходят разрывы и кровотечения. Проблема в том, что такое оборудование доступно только в крупных клиниках. Бесплатно огромная очередь, а на коммерческой основе — высокая стоимость в районе 30-40 тысяч рублей, хотя цены варьируются.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Хирургическое вмешательство может спровоцировать родовую деятельность. Такой риск минимален. Но именно поэтому есть смысл доходить с полипом до родов. Нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, интимных отношений, регулярно посещать врача и соблюдать все рекомендации. Очень много случаев благополучного сосуществования беременности и полипа, который исчезал после родов.

Заключение

Полип шейки матки или цервикального канала — это повод быть внимательнее к своему здоровью во время беременности. Не нужно сильно пугаться, если предстоит операция, некоторые женщины переживали ее 2 и 3 раза за весь период гестации. Сама процедура быстрая и не требует постельного режима после. Пациентка чувствует себя так же, как и до операции.