Чем опасен холестериновый полип желчного пузыря и можно ли его вылечить

Холестериновым полипом желчного пузыря называют образование, которое содержит плотную жировую ткань с вкраплениями кальциевых соединений. Чем он отличается от других аномалий органа, а также как проявляется, степень опасности и методы лечения — все это далее в нашей статье.

Что это такое?

Холестериновое образование на стенке желчного пузыря — это псевдополип. Если истинные полипы формируются из собственных тканей слизистой, на которой растут, путем трансформации в новый вид “архитектурного сооружения”, то ложные возникают из сторонних материалов. Липидные клетки и кальцинаты — это пришедшие с пищей вещества, которые по каким-то причинам не усвоились в организме и образовали отложение. По такому же типу формируется холестериновая бляшка внутри сосуда.

Самое интересное, что конкременты (камни) желчного пузыря имеют аналогичный состав, но более плотную структуру из-за большего количества кальция. Отличие  полипов от конкрементов в том, что первые крепятся на стенке, а вторые существуют отдельно от тканей органа.

Внешне холестериновое образование бугристое желтого оттенка с тонким основанием, то есть на ножке. По виду оно напоминает полип, поэтому его так и называют. В диагностике порой возникает путаница из-за сходства в строении. В желчном пузыре часто наблюдаются скопления, а не одиночные образования. Код патологии по МКБ 10 — D37,6, как образование неопределенного характера в желчном, его протоках и печени. Либо K82, в качестве прочих заболеваний пузыря.

Интересный факт! Холестериновая патология чаще возникает у женщин после 30 лет. Она довольно распространена, среди всего населения Земли им страдают 5-6%.

Какие еще образования находят в желчном?

Помимо псевдополипов холестеринового происхождения, на слизистой пузыря формируются и другие наросты:

1. Папилломы — это тканевые образования вирусной природы. По сути, те же бородавки. Имеют строение в виде сосочков. Способны малигнизировать в онкологию.
2. Аденомы или аденоматозные полипы из железистой ткани, которая имеет нетипичные клетки. Склонны к быстрому росту и озлокачествлению.
3. Воспалительные образования сформированы из собственных элементов слизистой, возникают как реакция на концентрированную желчь, повреждения конкрементами. Опасны, если располагаются в протоке, препятствуя механически оттоку секрета пузыря.

Из них только 2 вид относятся к истинным полипам. Холестериновые, воспалительные и папилломы такими не являются.

Чем опасен нарост?

Образование в желчном пузыре может привести к негативным последствиям:

• Перекрытие протока вызывает застой желчи, что провоцирует формирование желчекаменной болезни (ЖКБ);
• Повышается уровень билирубина, который способен привести к интоксикации головного мозга;
• Холестериновый полип часто перерождается в раковую опухоль. Риск доходит до 30%;
• Воспаление и нагноение становятся причиной полного удаления пузыря;
• Патологические процессы в желчном приводят к заболеваниям печени и поджелудочной железы;
• На фоне холестеринового образования возникает холецистит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих протоков.

Почему появляются полипы холестеринового типа?

Точно указать, что привело к формированию патологии в пузыре, нельзя. Однако в теории предпосылками для роста образований в желчном указанного вида могут стать следующие обстоятельства:

1. Неправильный липидный обмен. Жировые соединения не перевариваются и не утилизируются, достигая высоких концентраций в крови и тканях, что приводит к различным отложениям.  
2. Воспаление в стенках желчного пузыря — холецистит. В результате длительного патологического процесса ткани утолщаются, происходят разрастания в виде грануляций и прочие аномалии.
3. Доказано, что истинные полипы — это наследственное заболевание, поэтому не исключается такой фактор и в отношении холестериновых образований.
4. Нарушение пищеварения из-за погрешностей в питании приводит к переизбытку или недостатку желчи, что становится причиной различных аномалий пузыря.
5. Врожденные узкие протоки, другие патологии в строении желчного.

К появлению проблем, которые, в свою очередь, провоцируют формирование полипов, приводят такие действия пациента:

• Редкие приемы пищи вызывают застой желчи, потому что раскрытие сфинктера, сокращение стенок и выброс секрета пузыря происходит в ответ на поступление продуктов питания;
• Сидячий образ жизни;
• Жирная еда с малым количеством нутриентов и клетчатки. Это фастфуд, выпечка, колбасы, жареное мясо и прочее повышают уровень холестериновых соединений.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Мнение эксперта! Появление полипов в желчном — это длительный процесс, который возникает при безответственном отношении к пищеварительному тракту и питанию. Обнаружение образований говорит о многолетнем употреблении вредных продуктов, алкоголя, нарушении нормального режима. Как правило, он сопровождается заболеваниями желудка, поджелудочной железы, печени, которые развивались одновременно под действием тех же негативных факторов.

Клиническая картина при полипах в желчном

Симптомы любых образований в пузыре одинаковы и требуют диагностики:

• Боль в правой верхней области живота, которая характеризует не только наросты, но и холецистит, или обычный застой желчи. Ощущения приглушенные ноющие, возникают в виде приступов;
• При негативных факторах, таких как поднятие тяжести, прием алкоголя и жирной пищи, возникают интенсивные боли. Могут чувствоваться прострелы вбок и область ключицы. Приступ сопровождается повышением АД и пульса;
• Нарушение нормального оттока желчи выражается в ее непроизвольном подтекании. Что вне приемов пищи приводит к отрыжке, горечи во рту, раздражению желудка в виде дискомфорта и незначительной боли, тошноты и рвоты;
• Развивается механическая желтуха на фоне скопления желчи в пузыре. Она проявляется пожелтением белка глаз, кожи, слизистых, налетом на языке. Моча приобретает коричневый оттенок, возникает зуд в разных частях тела;
• Колика в результате перекрута основания холестеринового полипа характеризуется острой приступообразной болью, которая не утихает при изменении положения тела. Сопровождается состояние учащенным пульсом и скачком артериального давления;
• Возникают симптомы диспепсии — ощущение переполнения уже в начале приема пищи, утренняя тошнота, вздутие и боли в желудке, рвота после плотного обеда.

Клиническая картина не выявляет напрямую наличие образований в желчном пузыре, а лишь указывает на застой желчи в результате патологических процессов. Тем более нельзя определить по одним лишь симптомам, что причиной недомогания является холестериновый нарост.

Внимание! Мелкие полипы долго не выказывают никаких признаков. Проявления наблюдаются в запущенных случаях, когда образование или их группа достигает размеров до 1-2 см и вызывает серьезные функциональные нарушения в желчном.    

Диагностика

Выявить заболевание помогут 3 основных метода исследования и анализы:

1. УЗИ показывает полипы, их локализацию и количество. Однако разновидность образования, а также отличие от папилломы практически невозможно разглядеть. Кроме того, с наростом часто путают сгусток слизи или конкремент.
2. Ультрасонография — это достоверный метод диагностики состояния желчного и его протока. Через рот пациенту вводят трубку с ультразвуковым датчиком на конце. Достигая 12-перстной кишки, осуществляют исследование, которое показывает более точную картину, чем при УЗИ через брюшную стенку.
3. Томография с точностью выявит размер, строение и даже холестериновый тип ткани, из которой состоит образование. Можно предположить озлокачествление клеток полипа.
4. Анализы мочи, крови, желчи, биохимическое исследование.

Лечение при образовании холестеринового типа в желчном

Основу терапии составляют правила образа жизни и питания для пациента. Без соблюдения диеты шансы выздороветь ничтожны:

• Объем порции по размеру пригоршни (двух сведенных ладоней);
• Промежуток между завтраками, обедом, полдником, ужином составляет от 3 до 4 часов;
• Еда должна быть температуры тела;
• Исключается пряное, копченое, очень жирное, жареное, приторно-сладкое, слишком соленое, кислое;
• Под полным запретом газированные напитки, быстрая еда — гамбургеры, чипсы, картофель фри и прочее;
• Консистенция продуктов должна быть мягкой, протертой, измельченной;
• Из способов приготовления лучшие — варка, на пару, запекание;
• Ежедневно в рацион добавлять клетчатку — это зелень, овощи, фрукты, цельное зерно;
• В то же время, следует осторожно относиться к растительным продуктам, которые вызывают метеоризм — капуста, бобовые, горох, редис, репа, редька, орехи, арахис;
• Снизить количество сдобной выпечки, белого хлеба.

Правила образа жизни при патологии желчного пузыря:

• Забыть об алкоголе и сигаретах;
• Лучшая активность — это ходьба на свежем воздухе;
• Подъемы тяжестей, чрезмерные силовые нагрузки под запретом.

Некоторые из этих правил временные — на период лечения, другие помогут в дальнейшем избежать рецидива образования.

Медикаментозная терапия

Именно полип, состоящий из холестериновых соединений, как никакой другой поддаются лечению лекарствами. При уверенности в типе образования желчного пузыря и при его размерах до 5 мм. Указанные средства работают только в тандеме с диетой:

• Гепабене — растительный препарат с уникальным составом. Он убирает спазм, восстанавливает нормальную выработку желчи. Полных аналогов не существует, но есть лекарства схожие по действию, например, Антраль;
• Урсосан либо Урсофальк растворяет холестериновые отложения, укрепляет стенки желчевыводящих протоков;
• Но-шпа избавляет от боли в результате спазма мышечных волокон органов;
• Холивер пробуждает ленивый пузырь. Перистальтика становится более активной, что способствует выходу лишней желчи;
• Симвастатин необходим для утилизации ненужного холестерина, что снижает его уровень в крови.

Внимание! Это лишь пример необходимых препаратов при полипах, для каждого случая лечение назначается индивидуально. Возможно, есть сопутствующие заболевания печени или желудка, противопоказания, которые необходимо учитывать.

Хирургическое вмешательство

Операция при холестериновой патологии в желчном пузыре показана в определенных случаях:

1. Полип достиг размеров 1 см и имеет тенденцию к последующему увеличению.
2. Образований много.
3. Есть сомнения, что нарост аденоматозного типа.
4. Отмечаются признаки озлокачествления опухоли.
5. Желчный поражен холециститом, холелитиазом, гнойным воспалением.

К сожалению, невозможно удалить полип в пузыре, поэтому под хирургией подразумевается ампутация желчного полностью. Серьезный шаг предполагает, что без органа тело частично теряет возможность переваривать и усваивать жиры.

Проводят вмешательство при холестериновых образованиях разными способами:

1. Холецистэктомия лапароскопическим методом — все манипуляции осуществляют через 4 прокола в брюшной стенке под контролем видеонаблюдения. Задача хирурга аккуратно отделить желчный от артерии, перевязать проток, отсеченный коагулятором пузырь вынуть через небольшое отверстие, не пролив содержимое. Попавшая в брюшную полость капля желчи приведет к перитониту.
2. Лапаротомия потребуется при холестериновых полипах более 15 мм, которые потенциально считаются злокачественными. Открытое вмешательство позволяет удалить не только желчный пузырь, но и лимфоузлы рядом с ним, которые могут содержать метастазы. Разрез делают косым вдоль ребра.

Конечно, лапароскопия имеет ряд преимуществ перед лапаротомией:

• Пребывание в стационаре всего 5-7 дней. После открытой операции только снятие швов произойдет к этому времени;
• Меньшая болезненность в восстановительный период;
• Ниже риск осложнений после удаления желчного;
• Пациент почти сразу способен встать и не требует ухода. При полостной процедуре до 4 суток человек беспомощен и должен лежать.

В послеоперационный период пациент соблюдает строгую диету. После первичного восстановления отказ от жирного, жареного и прочих вредностей все равно сохраняется. В течение 1-2 лет протоки примут функции желчного пузыря на себя. Однако в той же мере они работать не смогут, поэтому правила питания остаются навсегда. Первое время без желчного пузыря придется принимать некоторые лекарства, чтобы обеспечить нормальное пищеварение, например, ферментные препараты — Креон, Фестал.

Внимание! По отзывам пациентов, они хорошо перенесли операцию и смогли приспособиться к новому образу жизни. Со временем многие отмечают выгодные моменты такого вынужденного «Зожества».

Народная терапия при холестериновых образованиях

Если удаление желчного пузыря не требуется, полипы небольшие, то неплохо в качестве вспомогательной терапии использовать растительное сырье:

• Все, что содержит горечи, способствует хорошему пищеварению, выделению желчи, перистальтике. Это полынь, тысячелистник, одуванчик, различные  салаты, лук и чеснок. Их употребление в отварах или цельном виде перед едой поможет желчному и всему ЖКТ. Достаточно одного глотка или разжевать кусочек листа;
• Чистотел — это лидер по избавлению от полипов. Используют сок, сухую и свежую траву. Пьют по специальным схемам с ограниченным курсом, потому что он содержит алкалоиды — яды;
• Кисель из семян льна помогает очищать пузырь от накопившейся желчи, а также защищает стенки органов ЖКТ. Достаточно заварить ложечку сырья в стакане кипящей воды.

Внимание! Данных о том, что народные методы способны вылечивать, нет. По отзывам некоторых пациентов, наблюдались значительные улучшения при полипах.

Заключение

Холестериновое образование в желчном пузыре в большинстве случаев не приносит серьезных проблем. Но ситуация требует постоянного наблюдения и коррекции питания. Сегодня препараты помогают избавиться от полипов без операции, если их обнаружить вовремя.