Чем опасен холестериновый полип желчного пузыря и можно ли его вылечить

Холестериновым полипом желчного пузыря называют образование, которое содержит плотную жировую ткань с вкраплениями кальциевых соединений. Чем он отличается от других аномалий органа, а также как проявляется, степень опасности и методы лечения — все это далее в нашей статье.

Что это такое?

Холестериновое образование на стенке желчного пузыря — это псевдополип. Если истинные полипы формируются из собственных тканей слизистой, на которой растут, путем трансформации в новый вид “архитектурного сооружения”, то ложные возникают из сторонних материалов. Липидные клетки и кальцинаты — это пришедшие с пищей вещества, которые по каким-то причинам не усвоились в организме и образовали отложение. По такому же типу формируется холестериновая бляшка внутри сосуда.

1

Самое интересное, что конкременты (камни) желчного пузыря имеют аналогичный состав, но более плотную структуру из-за большего количества кальция. Отличие  полипов от конкрементов в том, что первые крепятся на стенке, а вторые существуют отдельно от тканей органа.

Внешне холестериновое образование бугристое желтого оттенка с тонким основанием, то есть на ножке. По виду оно напоминает полип, поэтому его так и называют. В диагностике порой возникает путаница из-за сходства в строении. В желчном пузыре часто наблюдаются скопления, а не одиночные образования. Код патологии по МКБ 10 — D37,6, как образование неопределенного характера в желчном, его протоках и печени. Либо K82, в качестве прочих заболеваний пузыря.

Интересный факт! Холестериновая патология чаще возникает у женщин после 30 лет. Она довольно распространена, среди всего населения Земли им страдают 5-6%.

Какие еще образования находят в желчном?

Помимо псевдополипов холестеринового происхождения, на слизистой пузыря формируются и другие наросты:

  1. Папилломы — это тканевые образования вирусной природы. По сути, те же бородавки. Имеют строение в виде сосочков. Способны малигнизировать в онкологию.
  2. Аденомы или аденоматозные полипы из железистой ткани, которая имеет нетипичные клетки. Склонны к быстрому росту и озлокачествлению.
  3. Воспалительные образования сформированы из собственных элементов слизистой, возникают как реакция на концентрированную желчь, повреждения конкрементами. Опасны, если располагаются в протоке, препятствуя механически оттоку секрета пузыря.

Из них только 2 вид относятся к истинным полипам. Холестериновые, воспалительные и папилломы такими не являются.

Чем опасен нарост?

Образование в желчном пузыре может привести к негативным последствиям:

  • Перекрытие протока вызывает застой желчи, что провоцирует формирование желчекаменной болезни (ЖКБ);
  • Повышается уровень билирубина, который способен привести к интоксикации головного мозга;
  • Холестериновый полип часто перерождается в раковую опухоль. Риск доходит до 30%;
  • Воспаление и нагноение становятся причиной полного удаления пузыря;
  • Патологические процессы в желчном приводят к заболеваниям печени и поджелудочной железы;
  • На фоне холестеринового образования возникает холецистит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих протоков.

Почему появляются полипы холестеринового типа?

Точно указать, что привело к формированию патологии в пузыре, нельзя. Однако в теории предпосылками для роста образований в желчном указанного вида могут стать следующие обстоятельства:

  1. Неправильный липидный обмен. Жировые соединения не перевариваются и не утилизируются, достигая высоких концентраций в крови и тканях, что приводит к различным отложениям.  
  2. Воспаление в стенках желчного пузыря — холецистит. В результате длительного патологического процесса ткани утолщаются, происходят разрастания в виде грануляций и прочие аномалии.
  3. Доказано, что истинные полипы — это наследственное заболевание, поэтому не исключается такой фактор и в отношении холестериновых образований.
  4. Нарушение пищеварения из-за погрешностей в питании приводит к переизбытку или недостатку желчи, что становится причиной различных аномалий пузыря.
  5. Врожденные узкие протоки, другие патологии в строении желчного.

Сидячий образ жизни

К появлению проблем, которые, в свою очередь, провоцируют формирование полипов, приводят такие действия пациента:

  • Редкие приемы пищи вызывают застой желчи, потому что раскрытие сфинктера, сокращение стенок и выброс секрета пузыря происходит в ответ на поступление продуктов питания;
  • Сидячий образ жизни;
  • Жирная еда с малым количеством нутриентов и клетчатки. Это фастфуд, выпечка, колбасы, жареное мясо и прочее повышают уровень холестериновых соединений.

Мнение эксперта
Ольга Юрьевна Ковальчук
Врач, эксперт

Мнение эксперта! Появление полипов в желчном — это длительный процесс, который возникает при безответственном отношении к пищеварительному тракту и питанию. Обнаружение образований говорит о многолетнем употреблении вредных продуктов, алкоголя, нарушении нормального режима. Как правило, он сопровождается заболеваниями желудка, поджелудочной железы, печени, которые развивались одновременно под действием тех же негативных факторов.

Клиническая картина при полипах в желчном

Симптомы любых образований в пузыре одинаковы и требуют диагностики:

  • Боль в правой верхней области живота, которая характеризует не только наросты, но и холецистит, или обычный застой желчи. Ощущения приглушенные ноющие, возникают в виде приступов;
  • При негативных факторах, таких как поднятие тяжести, прием алкоголя и жирной пищи, возникают интенсивные боли. Могут чувствоваться прострелы вбок и область ключицы. Приступ сопровождается повышением АД и пульса;
  • Нарушение нормального оттока желчи выражается в ее непроизвольном подтекании. Что вне приемов пищи приводит к отрыжке, горечи во рту, раздражению желудка в виде дискомфорта и незначительной боли, тошноты и рвоты;
  • Развивается механическая желтуха на фоне скопления желчи в пузыре. Она проявляется пожелтением белка глаз, кожи, слизистых, налетом на языке. Моча приобретает коричневый оттенок, возникает зуд в разных частях тела;
  • Колика в результате перекрута основания холестеринового полипа характеризуется острой приступообразной болью, которая не утихает при изменении положения тела. Сопровождается состояние учащенным пульсом и скачком артериального давления;
  • Возникают симптомы диспепсии — ощущение переполнения уже в начале приема пищи, утренняя тошнота, вздутие и боли в желудке, рвота после плотного обеда.

Боль в правой области живота

Клиническая картина не выявляет напрямую наличие образований в желчном пузыре, а лишь указывает на застой желчи в результате патологических процессов. Тем более нельзя определить по одним лишь симптомам, что причиной недомогания является холестериновый нарост.

Внимание! Мелкие полипы долго не выказывают никаких признаков. Проявления наблюдаются в запущенных случаях, когда образование или их группа достигает размеров до 1-2 см и вызывает серьезные функциональные нарушения в желчном.    

Диагностика

Выявить заболевание помогут 3 основных метода исследования и анализы:

  1. УЗИ показывает полипы, их локализацию и количество. Однако разновидность образования, а также отличие от папилломы практически невозможно разглядеть. Кроме того, с наростом часто путают сгусток слизи или конкремент.
  2. Ультрасонография — это достоверный метод диагностики состояния желчного и его протока. Через рот пациенту вводят трубку с ультразвуковым датчиком на конце. Достигая 12-перстной кишки, осуществляют исследование, которое показывает более точную картину, чем при УЗИ через брюшную стенку.
  3. Томография с точностью выявит размер, строение и даже холестериновый тип ткани, из которой состоит образование. Можно предположить озлокачествление клеток полипа.
  4. Анализы мочи, крови, желчи, биохимическое исследование.

УЗИ

Лечение при образовании холестеринового типа в желчном

Основу терапии составляют правила образа жизни и питания для пациента. Без соблюдения диеты шансы выздороветь ничтожны:

  • Объем порции по размеру пригоршни (двух сведенных ладоней);
  • Промежуток между завтраками, обедом, полдником, ужином составляет от 3 до 4 часов;
  • Еда должна быть температуры тела;
  • Исключается пряное, копченое, очень жирное, жареное, приторно-сладкое, слишком соленое, кислое;
  • Под полным запретом газированные напитки, быстрая еда — гамбургеры, чипсы, картофель фри и прочее;
  • Консистенция продуктов должна быть мягкой, протертой, измельченной;
  • Из способов приготовления лучшие — варка, на пару, запекание;
  • Ежедневно в рацион добавлять клетчатку — это зелень, овощи, фрукты, цельное зерно;
  • В то же время, следует осторожно относиться к растительным продуктам, которые вызывают метеоризм — капуста, бобовые, горох, редис, репа, редька, орехи, арахис;
  • Снизить количество сдобной выпечки, белого хлеба.

Прогулки на свежем воздухе

Правила образа жизни при патологии желчного пузыря:

  • Забыть об алкоголе и сигаретах;
  • Лучшая активность — это ходьба на свежем воздухе;
  • Подъемы тяжестей, чрезмерные силовые нагрузки под запретом.

Некоторые из этих правил временные — на период лечения, другие помогут в дальнейшем избежать рецидива образования.

Медикаментозная терапия

Именно полип, состоящий из холестериновых соединений, как никакой другой поддаются лечению лекарствами. При уверенности в типе образования желчного пузыря и при его размерах до 5 мм. Указанные средства работают только в тандеме с диетой:

  • Гепабене — растительный препарат с уникальным составом. Он убирает спазм, восстанавливает нормальную выработку желчи. Полных аналогов не существует, но есть лекарства схожие по действию, например, Антраль;
  • Урсосан либо Урсофальк растворяет холестериновые отложения, укрепляет стенки желчевыводящих протоков;
  • Но-шпа избавляет от боли в результате спазма мышечных волокон органов;
  • Холивер пробуждает ленивый пузырь. Перистальтика становится более активной, что способствует выходу лишней желчи;
  • Симвастатин необходим для утилизации ненужного холестерина, что снижает его уровень в крови.

Препарат Гепабене

Внимание! Это лишь пример необходимых препаратов при полипах, для каждого случая лечение назначается индивидуально. Возможно, есть сопутствующие заболевания печени или желудка, противопоказания, которые необходимо учитывать.

Хирургическое вмешательство

Операция при холестериновой патологии в желчном пузыре показана в определенных случаях:

  1. Полип достиг размеров 1 см и имеет тенденцию к последующему увеличению.
  2. Образований много.
  3. Есть сомнения, что нарост аденоматозного типа.
  4. Отмечаются признаки озлокачествления опухоли.
  5. Желчный поражен холециститом, холелитиазом, гнойным воспалением.

К сожалению, невозможно удалить полип в пузыре, поэтому под хирургией подразумевается ампутация желчного полностью. Серьезный шаг предполагает, что без органа тело частично теряет возможность переваривать и усваивать жиры.

Проводят вмешательство при холестериновых образованиях разными способами:

  1. Холецистэктомия лапароскопическим методом — все манипуляции осуществляют через 4 прокола в брюшной стенке под контролем видеонаблюдения. Задача хирурга аккуратно отделить желчный от артерии, перевязать проток, отсеченный коагулятором пузырь вынуть через небольшое отверстие, не пролив содержимое. Попавшая в брюшную полость капля желчи приведет к перитониту.
  2. Лапаротомия потребуется при холестериновых полипах более 15 мм, которые потенциально считаются злокачественными. Открытое вмешательство позволяет удалить не только желчный пузырь, но и лимфоузлы рядом с ним, которые могут содержать метастазы. Разрез делают косым вдоль ребра.

Конечно, лапароскопия имеет ряд преимуществ перед лапаротомией:

  • Пребывание в стационаре всего 5-7 дней. После открытой операции только снятие швов произойдет к этому времени;
  • Меньшая болезненность в восстановительный период;
  • Ниже риск осложнений после удаления желчного;
  • Пациент почти сразу способен встать и не требует ухода. При полостной процедуре до 4 суток человек беспомощен и должен лежать.

В послеоперационный период пациент соблюдает строгую диету. После первичного восстановления отказ от жирного, жареного и прочих вредностей все равно сохраняется. В течение 1-2 лет протоки примут функции желчного пузыря на себя. Однако в той же мере они работать не смогут, поэтому правила питания остаются навсегда. Первое время без желчного пузыря придется принимать некоторые лекарства, чтобы обеспечить нормальное пищеварение, например, ферментные препараты — Креон, Фестал.

Внимание! По отзывам пациентов, они хорошо перенесли операцию и смогли приспособиться к новому образу жизни. Со временем многие отмечают выгодные моменты такого вынужденного «Зожества».

Народная терапия при холестериновых образованиях

Если удаление желчного пузыря не требуется, полипы небольшие, то неплохо в качестве вспомогательной терапии использовать растительное сырье:

  • Все, что содержит горечи, способствует хорошему пищеварению, выделению желчи, перистальтике. Это полынь, тысячелистник, одуванчик, различные  салаты, лук и чеснок. Их употребление в отварах или цельном виде перед едой поможет желчному и всему ЖКТ. Достаточно одного глотка или разжевать кусочек листа;
  • Чистотел — это лидер по избавлению от полипов. Используют сок, сухую и свежую траву. Пьют по специальным схемам с ограниченным курсом, потому что он содержит алкалоиды — яды;
  • Кисель из семян льна помогает очищать пузырь от накопившейся желчи, а также защищает стенки органов ЖКТ. Достаточно заварить ложечку сырья в стакане кипящей воды.

Чистотел

Внимание! Данных о том, что народные методы способны вылечивать, нет. По отзывам некоторых пациентов, наблюдались значительные улучшения при полипах.

Заключение

Холестериновое образование в желчном пузыре в большинстве случаев не приносит серьезных проблем. Но ситуация требует постоянного наблюдения и коррекции питания. Сегодня препараты помогают избавиться от полипов без операции, если их обнаружить вовремя.