Очищение кишечника перед колоноскопией препаратом Пикопреп

Для подготовки пациента к диагностике кишечника используют специальные слабительные препараты в виде растворов. Чтобы процесс прошел с минимальным дискомфортом, важно подобрать правильное средство. Сегодня мы поговорим об очищении кишечника перед колоноскопией Пикопрепом. Расскажем об особенностях и противопоказаниях, а главное, рассмотрим отзывы пациентов и врачей об эффективности и нюансах использования.

Что такое Пикопреп?

Немецкое слабительное средство с быстрым и мощным действием. Назначают пациентам в качестве подготовки к хирургическому вмешательству или диагностике. Для лечения запора не рекомендовано. Выпускается в порошках для изготовления водных растворов.

Состав Пикопреп:

• Сульфат магния;
• Пикосульфат натрия;
• Лимонная кислота;
• Вспомогательные компоненты, в том числе апельсиновый ароматизатор для улучшения вкуса.

Соль натрия стимулирует сокращения кишечника — перистальтику, чтобы вывести содержимое наружу. А магний в соединении с лимонной кислотой в водном растворе дает осмотический эффект. Это связывание молекулы жидкости и задержка их в полости органа, что обеспечивает размягчение кала, давление на стенки и омовение кишечника. В результате содержимое быстро покидает организм.

Внимание! Чтобы препарат дал хороший эффект необходимо соблюдать диету перед колоноскопией кишечника, что максимально разгрузит пищеварительный тракт.

Как принимать Пикопреп?

Для приготовления 1 саше тщательно размешивают в 150 мл обычной воды. В дальнейшем рекомендовано охладить раствор, так легче его пить. Первый объем запивают 5 стаканами воды или другой прозрачной жидкости. Второй тремя кружками. Подготовка в 2 этапа с промежутком в 6 часов. Можно выбрать один из 3 вариантов по времени в зависимости от того, когда назначена колоноскопия:

• До 11 утра процедура, тогда 1 раствор за день в 14 часов, другой в 20:00;
• С 11 до 14:00 — 1 объем в 16:00, второй в 22:00;
• С 14 до 17:00 — один стакан в 22:00, а следующий в 6:00.

Сколько стоит Пикопреп?

В разных аптеках препарат оценивается от 630 до 1020 рублей за упаковку с 2 пакетиками. Такого количества достаточно для очищения кишечника любого человека перед колоноскопией.  

Отзывы пациентов о подготовке Пикопрепом?

На Пикопреп нет резко отрицательных откликов, а многие полностью довольны результатом его действия. Однако прослеживается закономерность в описании некоторых особенностей препарата:

Елена 36 лет, Пенза

“В заключении колоноскопии указано, что в кишечнике осталось жидкое и кашеобразное содержимое. С Фортрансом результат подготовки был лучше. Кроме того, от Пикопрепа случилась рвота один раз и эффект от приема долго не наступал. Из плюсов — приятный вкус и небольшое количество”.

Виктор 48 лет, Самара

“Кишечник очистился плохо, но колоноскопию удалось провести. Подготовку лучше делать раньше, чем сказано в инструкции. Потому что действие долго не начинается, примерно 3-4 часа. Потом бегать приходиться очень часто. И если второй пакет выпьешь поздно вечером, то всю ночь просидишь на унитазе. В какой-то момент сильно затошнило, но рвоты не было”.

Действительно, и в других отзывах встречаются описанные особенности:

• Долгое ожидание эффекта;
• Многократная дефекация;
• Недостаточное очищение кишечника;
• Иногда происходят резкие спазмы или подкатывает рвота;
• Долгое опорожнение вплоть до процедуры.

Также отмечаются положительные стороны Пикопрепа:

• Приятный вкус апельсина;
• Мягкое действие;
• Быстро и эффективно (действительно, примерно у 20% пациентов описаны такие противоречивые данные).

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Мнение эксперта! Подготовка к колоноскопии кишечника в принципе не вызывает положительных эмоций. Нужно принять большой объем медикаментозного раствора, либо запить маленькую дозу огромным количеством воды. Все средства провоцируют тошноту и длительную дефекацию. Поэтому ориентироваться на некоторые отзывы против Пикопрепа нельзя, так как и от Фортранса или Лавакола будет похожий эффект.

Мнение врачей о препарате и об отзывах пациентов

Проктологи положительно оценивают Пикопреп, но все же считают его менее эффективным средством в сравнении с Фортрансом или Мовипрепом на основе макрогола. Обсуждаемое слабительное используют для детей с 9 лет (а при необходимости и с 12 месяцев) и кормящих мам, а также для пациентов, которые имеют противопоказания к макроголу:

• Фенилкетонурия;
• Недостаток глюкозы-6 фосфатдегидрогеназы.

Специалисты советуют начинать подготовку после обеда накануне, если колоноскопия назначена до 12:00. Или в 16-17 часов, когда начало процедуры в середине дня. Очищение в 2 этапа проводить только при диагностике в вечерние часы. Так как Пикопреп отличается медленным наступлением эффекта и долгим очищением. Кроме того, врачи настоятельно советуют дополнительно пить максимальное количество жидкости. Если по инструкции указано 1,25 литра, то на самом деле потребуется употребить 2,5-3. В противном случае результаты подготовки оставляют желать лучшего.   

На отзывы пациентов врачи отвечают, что побочные эффекты у всех слабительных похожи. И вообще, подготовка кишечника к колоноскопии — занятие в принципе неприятно, главное, результат. Степень очистки органа определит достоверность диагноза. Поэтому при выборе препарата в аптеке следует выбирать не вкусное, дешевое и с минимальным объемом готового раствора, а то, что советуют специалисты. По Бостонской шкале лучшими результатами отличаются Фортранс и Мовипреп.

Интересный факт! Подготовка к колоноскопии Фортрансом порой срывается из-за своеобразного вкуса препарата.

Кому Пикопреп противопоказан?

Перед применением необходимо обязательно убедиться с помощью инструкции, что лекарство не приведет к опасным последствиям. Потому что некоторым пациентам его использовать нельзя:

• При непереносимости лактозы, у таких людей аллергия на молоко;
• При сердечных патологиях;
• После недавних операций в брюшной полости;
• При выраженном обезвоживании организма с нарушением электролитного баланса;
• При недостаточной функции желудка;
• При язвенном поражении ЖКТ;
• При диагнозе мегаколон или колит;
• Если диагностирована непроходимость кишечника;
• При рвотных позывах и тошноте;
• Когда плохо работают почки;
• Во время беременности;
• Возраст до 9 лет.

Факт! В целом Пикопреп — более безопасное средство в сравнении с другими препаратами для подготовки кишечника к колоноскопии.

Побочные действия Пикопрепа

Из распространенных явлений — тошнота, головная боль, а также дискомфорт в заднем проходе. Эти эффекты отмечают многие пациенты в своих отзывах, но в умеренных дозах. Как правило, рвота и тошнота возникают только при питье первого раствора. Редко, но случаются и следующие реакции на Пикопреп:

• Аллергия с анафилактическим состоянием, а также кожными высыпаниями;
• Недостаток натрия и калия в организме;
• Приступы эпилепсии;
• Судороги и неадекватное восприятие окружающей обстановки;
• Сильная рвота;
• Спазмы и колики в животе;
• Продолжительный понос.

Особые указания

После приема Пикопрепа не рекомендуется управлять транспортом, а также другими механизмами. Нельзя выполнять опасную работу, которая требует внимательности и сосредоточенности. Таких противопоказаний нет у других препаратов, о которых поговорим в следующем разделе.

Аналоги Пикопрепа

Из полных двойников по составу, наверное, только Цитрафлит производства Испании, но в России он не очень распространен. В инструкции препарата среди противопоказаний — детский возраст, период лактации. Возможно, это из-за дозировки и концентрации активных веществ. Тогда Пикопреп, несомненно, выигрывает. В основном же используются средства с другим составом, но с похожим действием.

Фортранс

Французский макрогол — самый распространенный препарат для подготовки кишечника к колоноскопии. Результат дает отличный, дефекация начинается через 40-60 минут и продолжается 3-4 часа. За это время нужно выпить 3-4 литра раствора. Обладает отвратительным вкусом, советуют принимать через соломинку или мелкими глотками, чтобы избежать рвоты. Дозировка рассчитывается на массу тела. Так, человек с весом 60 кг должен приготовить 3 литра средства из 3 пакетиков. Стоимость слабительного 500-550 рублей за 4 саше.

Лавакол

Аналог Фортранса Российского производства. Общий объем раствора 3 литра, для приготовления используют 15 пакетиков. Обладает горько-соленым вкусом. Упаковка с необходимым для одной подготовки количеством стоит от 150 до 220 рублей. Отзывы пациентов положительные, а врачи отмечают хороший результат очищения кишечника.

Внимание! В инструкции по применению Лавакола перед колоноскопией указано влияние на скорость реакций, а значить управлять автомобилем или другими механизмами не рекомендовано, как и после Пикопрепа.

Мовипреп

Также в основе содержит макрогол. Производство Великобритании и Японии. Отличается приятным вкусом, но все же провоцирует тошноту и рвоту, что необходимо учитывать при назначении людям преклонного возраста. В упаковке 4 пакета для приготовления 2 литров раствора. Цена препарата от 440 до 850 рублей.

Эндофальк

Тоже макрогол, но в меньшей концентрации, поэтому действие более длительное и мягкое. Нужно выпить 3-4 литра раствора, приготовленного из расчета 1 пакет на 500 мл. По отзывам пациентов, отмечается более приятный вкус, чем у Фортранса, а также хороший результат подготовки по итогу колоноскопии. В упаковке по 6 или 8 саше, стоимость от 515 до 650 рублей.   

Советы врачей, как улучшить результат Пикопрепа

Проктологи рекомендуют удвоить то количество жидкости, которое указано в инструкции в качестве дополнительной. С этой целью используют компоты, осветленные соки, слабый черный или зеленый чай, обычную воду.

Не делать больших промежутков между глотками, а также между 1 и 2 раствором. Старайтесь больше двигаться, чтобы кишечник лучше работал, можно делать легкий массаж живота с круговыми поглаживаниями.

Если у пациента запоры, стул реже 1 раза в 24-48 часов, то следует обязательно соблюдать бесшлаковую диету в течение 5 дней, а также провоцировать дефекацию вспомогательными средствами — Фитолакс, Дюфалак, сироп Лактулозы и другие. Но их пьют только до дня накануне колоноскопии, когда очищение завершают Пикопрепом.

При появлении тошноты лучше притормозить. Если началась сильная рвота, вызывать скорую помощь или связаться с проктологом. О дальнейшем приеме Пикопрепа не может быть и речи.

В процессе опорожнения не подтираться туалетной бумагой, иначе в ходе колоноскопии дополнительный дискомфорт будет доставлять сильное раздражение в области ануса. Очистить кожу лучше теплой водой или влажными салфетками.

Внимание! Можно проверить кишечник на заболевания и без колоноскопии, но достоверность других методов исследования на порядок ниже, а кроме того во время МРТ или КТ нельзя взять биопсию или удалить полип.

Что лучше Пикопреп или препарат на основе макрогола?

Плюсы Фортранса и его налогов:

• Быстрое очищение кишечника;
• Отличный результат подготовки;
• После приема можно смело садиться за руль (кроме Лавакола).

Минусы средств с макроголом:

• Запрещены для детей и кормящих женщин;
• Имеют неприятный вкус (кроме Мовипрепа);
• Нужно выпить до 4 литров раствора;
• Больше побочных эффектов и противопоказаний.

Плюсы Пикопрепа:

• Мягкое действие;
• Меньший объем жидкости;
• Можно принимать несовершеннолетним и во время лактации;
• Мало противопоказаний и побочных действий;
• Подходит для людей с регулярным стулом;
• Относительно нормальный результат подготовки.

Минусы Пикопрепа:

• Длительный процесс очищения кишечника;
• Частые позывы к дефекации;
• Иногда диарея несколько дней по окончании приема;
• Худший эффект по качеству подготовки;
• Нельзя управлять автомобилем после использования.

Заключение

Врачи настоятельно рекомендуют в выборе слабительного для очищения кишечника перед колоноскопией довериться проктологу. Данное мероприятие проводится с целью получить достоверный диагноз в ходе обследования. И все же специалисты считают Пикопреп более слабым препаратом, который назначают по необходимости.