Сколько стоит колоноскопия с наркозом и где её можно сделать

Колоноскопия кишечника — процедура серьезная с вмешательством в организм человека. Обследование сопровождается значительным дискомфортом для пациента, а порой и болезненными ощущениями. В государственных клиниках на бесплатной основе диагностику проводят с местной анестезией заднего прохода, что лишь облегчает введение зонда. Но при желании пациент может пройти колоноскопию под наркозом, оплатив услуги анестезиолога. Как и за сколько можно обследовать кишечник, расскажем сегодня.

Чем отличается процедура под наркозом?

Диагностику осуществляют с использованием препаратов для медикаментозного сна — Пропофола и Мидазолама. Этот процесс называют седацией. Человек расслабляется настолько, что впадает в очень глубокий сон на 20-30 минут. По дозировке анестезиолог может увеличивать время, если требуется провести какие-то дополнительные действия. Врачи-диагносты утверждают, что наркоз не мешает, а порой и улучшает проведение колоноскопии. Пациент не нервничает и не зажимается, что предупреждает спазмы кишечника и анального сфинктера, которые могут помешать движению зонда.

Особенности колоноскопии в состоянии медикаментозного сна:

• Пациент избавлен от боли и дискомфорта, после пробуждения он даже ничего не вспомнит;
• Современная анестезия не дает побочных эффектов в виде тошноты и спутанности сознания после окончания действия;
• Такие препараты также имеют минимальные риски для пациента;
• Врач может спокойно и последовательно осмотреть толстый кишечник и провести при необходимости удаление полипов или другие хирургические манипуляции;
• Обследуемый находится в таком состоянии, что, несмотря на сон, способен выполнять просьбы доктора. Например, повернуться, чтобы облегчить продвижение зонда;
• После такого наркоза можно идти домой через пару часов;
• В день обследования с утра нельзя пить жидкость;
• Вечером накануне отказаться от ужина.

Внимание! В некоторых клиниках можно записать видео, как делают колоноскопию лично вам. Такой ролик является важным медицинским документом для дальнейшей диагностики и лечения.

Как проходит обследование кишечника под седацией?

О подготовке поговорим ниже. Сейчас расскажем о развитии событий в день проведения процедуры:

1. Пациент беседует с анестезиологом. Своими вопросами специалист оценивает состояние человека и его готовность к наркозу.
2. Медсестра измеряет давление.
3. Врач-диагност проверяет документы — результаты анализов медкарту.
4. Обследуемый снимает низ одежды. Взамен надевает носки и специальные шорты для колоноскопии, их можно приобрести в аптеке.
5. Размещают пациента на кушетке, на боку с подогнутой ногой.
6. Вводят препараты для седации.
7. После достижения эффекта анестезии обрабатывают задний проход и наконечник зонда антисептиками и анестетиками.
8. Колоноскоп вставляют в анальное отверстие.
9. В просвет органа нагнетают углекислый газ, чтобы расширить его.
10. Конечный пункт назначения — вход в тонкий кишечник.
11. Попутно устраняют спайки, удаляют полипы и отправляют их на гистологию.
12. Осторожно вытягивают зонд обратно.
13. Будят пациента и переводят его в палату под наблюдение анестезиолога.

После того как человек проснулся, его спрашивают о самочувствии, проверяют внешнее состояние, измеряют давление и пульс. Если все нормально, то обследуемого оставляют на 1-2 часа для восстановления. Сделать пару глотков воды разрешено сразу после пробуждения, если отсутствует тошнота. А подкрепиться йогуртом или кефиром допустимо уже через 1-2 часа.

Внимание! Проверить кишечник на заболевания можно без колоноскопии с помощью МРТ или капсульного исследования, но эти методы хороши лишь в диагностике, хирургические действия невозможны. А стоимость при этом аналогичная, также обязательна диета и чистка слабительными.

Как подготовиться к диагностике кишечника с использованием наркоза?

Пациент проходит стандартные этапы подготовки с некоторыми нюансами:

1. Пройти обследование на свертываемость крови, ЭКГ и другие анализы, получить заключение терапевта и консультацию анестезиолога.
2. Рассказать врачу об аллергических реакциях, хронических заболеваниях и приеме лекарств.  
3. Соблюдение диеты перед колоноскопией в течение 3-5 суток, на последний день отказаться от пищи после легкого обеда.
4. Вечером накануне провести очищение слабительными препаратами — Фортранс, Лавакол, Мовипреп и другие. Если процедура во второй половине дня, то чистку делают в 2 этапа — перед сном и утром.
5. За 5-6 часов перестать пить воду и другие напитки.

Внимание! Правильная подготовка к колоноскопии позволяет сократить время процедуры и болезненные ощущения.

Где можно сделать диагностику с использованием анестезии?

Сегодня даже в небольших провинциальных городках существуют клиники с необходимым оборудованием. Поэтому нужно забить в поисковике населенный пункт и услугу, которую хотите получить. В некоторых государственных учреждениях также предоставляют такую возможность, как “колоноскопия во сне” за отдельную плату. Нужно уточнить об этом у лечащего врача.

Сколько стоит обследование кишечника под наркозом в разных клиниках крупных городов?

Обычно цена на анестезию практически равна расходам на саму процедуру. Кроме того, стоит учитывать, что некоторые учреждения требуют сдавать анализы в их лаборатории, а также пройти консультацию диагноста и анестезиолога. Каждая из позиций имеет денежный эквивалент и будет включена в общий счет.

Стоимость в Москве зависит от клиники, оборудования и опыта врача:

• В Он-Клиник цена на колоноскопию 5900 рублей, анестезия — 3500, предварительный осмотр колопроктолога — 2600;
• В ЦКБ РАН за видео из кишечника под седацией придется отдать 13150, в сочетание с гастроскопией — 16150;
• СМ-клиника предлагает диагностику за 5250 рублей, цену за препараты следует уточнять по телефону;
• В институте проктологии ГНЦК процедуру под общим наркозом оказывают за 18000.

Колоноскопия с седацией в Санкт-Петербурге проводится в 25 клиниках города. Стоимость от 7000 рублей. Минимальная цена в Медика на Комендантском проспекте. Рекорд в Евромеде — 16900.

Для наглядности укажем примеры из других городов России:

• В Воронеже 6500 с седацией;
• В Самаре от 4000 без наркоза;
• В Уфе без учета анестезии 5000;
• В Казани 4000 плюс 3300 за обезболивание методом седации.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

При выборе клиники и доктора ориентируйтесь на отзывы, репутацию, наличие обязательных сертификатов на деятельность врача и аппаратуру. Иногда экономия приводит к необходимости повторного исследования и больших затрат. Кроме того, хороших специалистов и аппаратуру легко найти в государственных крупных медицинских учреждениях.

Можно ли сделать колоноскопию бесплатно и безболезненно?

По полису ОМС диагностику проведут в любом медучреждении, где есть соответствующая аппаратура. Но вот наркоз в бесплатное страхование не входит. Поэтому остаются 3 варианта на выбор:

1. Перетерпеть колоноскопию на живую, что не так уж страшно, если нет серьезных проблем в кишечнике.
2. Доплатить анестезиологу за услуги, тогда получится сэкономить на затратах по диагностике.
3. Полностью пройти процедуру в частной клинике, в этом случае рассчитаться за каждый шаг врачей.

Отзывы о колоноскопии с наркозом и без него

Мнение пациентов о процедуре без анестезии разнится. Кто-то называет свои ощущения адской болью, а другие говорят лишь о неприятном распирании в животе. Такая разница в показаниях связана с несколькими факторами:

• Болевой порог индивидуален у каждого человек. Один падает в обморок при ушибе, другой со сломанной ногой дойдет до больницы;
• Состояние кишечника. Если в органе присутствуют спайки, петли расположены неудобным образом, то при продвижении зонда пациенту будет местами больно. При наличии полипов проводят их удаление, что также является чувствительной процедурой;
• Профессионализм доктора решает если не все, то очень многое. Деликатность и умение пользоваться инструментом, к сожалению, присущи не каждому врачу, поэтому легкая рука — немаловажный фактор. Чтобы узнать об опыте и навыках специалиста, достаточно почитать отзывы других пациентов;
• Качество аппаратуры. Четкость картинки, поведение материала, из которого изготовлена трубка колоноскопа, и другие аспекты также влияют на скорость и ощущения во время обследования;
• Психологическое состояние человека. Нервное напряжение передается и в мышцы кишечника, провоцируя спазмы, которые не только мешают нормальным манипуляциям, но и сами по себе болезненны.

Пациенты, прошедшие диагностику кишечника под анестезией, солидарны друг с другом — ничего не чувствовали. Но некоторые помнили процесс или его обрывки, а другие нет. Также после пробуждения отмечались боли различной интенсивности в животе, что объяснимо следствием манипуляций колопроктолога. Как правило, пациенту делают укол Но-шпы, который избавляет от негативных ощущений за несколько минут.

Побочные эффекты от наркоза ощущали примерно 30% пациентов. Они проявлялись в виде легкого головокружения, снижения внимания, раскоординации и незначительной тошноты. Но все приходили в норму спустя 2-3 часа и самостоятельно покидали клинику.

Не следует полагаться на пугающие отзывы о колоноскопии без наркоза. Ощущения индивидуальны. Как правило, те пациенты, что довольны результатом не пишут откликов, а забывают о процедуре на следующий день.

Когда наркоз обязателен?

В России колоноскопию под седацией применяют всегда для пациентов следующих категорий:

• Дети;
• Люди с психическими расстройствами и отставанием в развитии;
• При диагностированных проблемах в кишечнике, которые требуют хирургических манипуляций.

В остальных случаях лишь обрабатывают анус и наконечник лидокаином.

Колоноскопия под общим наркозом

В некоторых ситуациях седации недостаточно для проведения процедуры. Серьезную анестезию назначают пациентам в тяжелом состоянии с острыми болями и показаниями к сложным оперативным вмешательствам. Например, если обнаружено множество полипов. Такую процедуру проводят в стационаре с серьезной подготовкой и под контролем бригады врачей.

Нельзя однозначно ответить на вопрос, что лучше — колоноскопия под наркозом или без. Кому-то невыносима мысль о возможности намека на боль, другому гораздо больнее потерять несколько тысяч рублей на анестезию.

Заключение

Делать колоноскопию без наркоза или с помощью седации, решать каждому пациенту самостоятельно. Стоит отметить, что расценки на процедуру в сравнении с другими подобными исследованиями довольно демократичные. Кроме того, отзывы людей, которые прошли через диагностику без наркоза у опытных специалистов, говорят о возможности избежать боли без специальных препаратов.