Стоит ли делать гастроскопию и колоноскопию под наркозом одновременно?

Желудок и толстый кишечник — звенья цепи пищеварительного тракта. Порой проблемы присутствуют в обоих органах, а иногда заболевания одного дают симптомы, характерные для патологий другого. Поэтому часто возникают ситуации, когда требуется двустороннее обследование пациента. Сегодня во многих клиниках можно провести колоноскопию и гастроскопию под наркозом одновременно. Такой комбинированный способ позволяет быстро поставить диагноз и избавить пациента от длительных и неприятных обследований.

Как проводят одновременную диагностику желудка и кишечника?

Оба способа требуют полного очищения органов предварительно. Поэтому за несколько дней пациенту предписывают особые правила для подготовки к обследованию.

Подготовка к одновременному сеансу ФКС и ФГДС

Хорошая новость в том, что для обеих процедур нужно совершать почти аналогичные действия, поэтому процесс обследования упрощается. Сначала сдают необходимые анализы и посещают гастроэнтеролога и проктолога.

В течение 3 дней пациент соблюдает ограниченную бесшлаковую диету:

• Исключается грубая пища, её заменяют пюре и супами;
• Убирают продукты с высоким содержанием клетчатки — сырые фрукты и овощи, крупы, отруби, цельнозерновой хлеб;
• Отказываются от агрессивных воздействий алкоголя, жареного, копчёного, острого и кислого;
• Жирные мясные и молочные продукты заменяют постными;
• Под запретом любые изделия из муки, кроме чёрствого хлеба и галетного печенья;
• Обязательно нужно пить много жидкости в виде воды, зелёного чая, компотов, осветлённых соков, минералки без газа;
• Никакого алкоголя;
• В последний день на обед употребляют супы, бульон, кефир или другую полужидкую еду, от ужина отказываются.

Последний этап подготовки — очищение пищеварительного тракта пациента слабительными препаратами. Схема применения зависит от выбранного средства. Потребуется выпить 3-4 литра раствора по стакану с интервалом в 10-20 минут. Очищение кишечника продолжается до тех пор, пока не появится прозрачная желтоватая жидкость.

Внимание! Подготовка к колоноскопии также имеет противопоказания, правила и предостережения, о которых нужно знать.

Что можно, а что нельзя в день проведения диагностики?

С утра перед процедурой пациенту запрещено употреблять любую пищу, принимать лекарства (кроме оговоренных с врачом), жевать жвачку, чистить зубы, курить, пить сладкие напитки. Все эти факторы способны повлиять на обследования, так как они провоцируют выделение желудочного сока и слюны. Так как гастроскопия и колоноскопия осуществляется под наркозом, то за 6-8 часов до процедуры прекращают употребление даже воды.

Порядок проведения одновременно ФГДС и ФКС

После измерения давления и проверки общего состояния пациента визуально, его отправляют переодеваться. Для процедуры подойдёт любая одежда, с открытым для доступа задним проходом. В аптеке можно приобрести специальные трусы.

Колоноскопия начинается:

1. Пациента кладут набок на кушетку.
2. Вводят внутривенно препараты для седации.
3. Обрабатывают антисептиками анус.
4. Вставляют трубку и запускают в кишечник углекислый газ.
5. Вводят постепенно прибор в задний проход.
6. Одновременно в рот пациента вставляют загубник, чтобы на трубке не сомкнулись зубы.
7. Осматривают оба органа, берут биопсию, удаляют полипы.
8. Длительность комбинированной диагностики 30-40 минут.
9. Гастроскоп доводят до входа в 12-перстную кишку, а колоноскоп до начала тонкого кишечника.
10. Оба прибора аккуратно вынимают.
11. Пациента переводят в отдельную палату до восстановления от наркоза.
12. После пробуждения измеряют давление, оценивают состояние и делают инъекцию Но-шпы, чтобы избавить от болей в животе;
13. Через 1-2 часа человека отправляют домой с результатами исследования на диске или флешке.

Внимание! Лучше выбирать клинику, где предоставляют видео колоноскопии и гастроскопии. Впоследствии это будет важным документальным подтверждением диагноза.

Чем опасна комбинированная диагностика под наркозом?

Любое вмешательство во внутренние органы сопряжено с потенциальными рисками. Одновременное проведение ФКС и ФГДС может привести к негативным последствиям:

• Боли в горле, заднем проходе и животе из-за введения и движения приборов. Ощущения быстро покидают пациента;
• Перфорация пищеварительного тракта в результате неосторожного толчка эндоскопом или растяжения при наполнении газом;
• Кровотечение из-за травмы;
• Инфицирование;
• Плохое самочувствие после седации — тошнота, рвота, повышение температуры, низкое давление, слабость, головные боли;
• Аллергическая реакция на наркоз.

Из этого списка у пациентов наблюдается в основном только боль в животе, а у некоторых лёгкое недомогание после пробуждения.

Какой наркоз используют для совместного исследования кишечника и желудка?

Такую процедуру делают под седацией. Это внутривенные инъекции мощных успокоительных, которые вводят человека в медикаментозный сон. Пациент не чувствует боли, но слышит и способен двигаться, что на руку врачу, так как иногда требуется повернуть обследуемого на спину. Такие препараты не приводят к тяжёлым поражениям мозга, обладают меньшим списком противопоказаний и побочных действий. Но всё же, вводить средства для седации допустимо исключительно под контролем анестезиолога.

Внимание! Колоноскопия под наркозом не только избавляет пациента от мучений, но позволяет врачу провести обследование быстро и без помех.

Противопоказания к процедуре

На проведение гастроскопии и колоноскопии в один день есть ряд ограничений:

• Тяжёлые патологии жизненноважных органов и систем;
• Обострение воспалительных и инфекционных заболеваний;
• Маленькие дети, решение принимается не на основании конкретного возраста, а по показателям веса и состояния здоровья;
• Эпилепсия и прочие психиатрические заболевания;
• Аллергия у пациента на препараты для седации;
• Беременность;
• Полная кишечная непроходимость;
• Перфорация стенок пищеварительного тракта.

Только лечащий врач способен оценить все противопоказания адекватно и назначить или отменить обследование в виде одновременной гастроскопии и колоноскопии.   

Стоимость двойной диагностики органов пищеварения

Цена на комбинированную процедуру варьируется от 6 до 15 тысяч рублей. В окончательную сумму расходов войдут несколько позиций:

• Консультация врача-диагноста
• Анализы;
• Услуги анестезиолога;
• ФКС;
• ФГДС;
• Препараты для седации.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Выбирая, где сделать колоноскопию и гастроскопию, пациентам нужно в первую очередь обращать внимание на то, какое оборудование используется, а также насколько опытен специалист, делающий диагностику. Современные приборы дают лучший результат за счёт своих функциональных возможностей, а профессионализм эндоскописта поможет избежать неприятных последствий.

Отзывы пациентов и мнение врачей

На само проведение двойной диагностики обследуемые не жалуются, под воздействием наркоза они ничего не помнили и не чувствовали. Однако есть нарекания на состояние по итогу процедуры:

• Сонливость и спутанное сознание сутки после обследования;
• Боли в животе, вздутие в течение 5-7 дней;
• Неприятные ощущения в горле;
• Ссадины на слизистой рта из-за загубника и гастроскопа.

Врачи одобряют такой подход к диагностике ЖКТ, так как обе процедуры предполагают длительную подготовку, то их сочетание существенно сокращает время до получения диагноза и назначения лечения пациенту. Никакой особой опасности именно в комбинации колоноскопии и гастроскопии нет, одни плюсы.

Заключение

Сегодня необязательно ждать назначения врача, чтобы пройти ФКС и ФГДС в один день. Можно при желании обратиться в любую клинику и сделать двойную диагностику, чтобы тотально проверить пищеварительный тракт на патологии. Эндоскопия применяется в обоих случаях, а это — золотой стандарт диагностики, который выявляет любые заболевания внутренних органов пациента.